鼻咽癌放射治疗后吞咽困难及张口受限的系统康复治疗与疗效分析

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1、·832·主堡里匡堂复盘查!笙!旦箜鲞笠——塑—chiUJPhysMedRehabil，December2009，Vo1．31，No．12．临床研究．鼻咽癌放射治疗后吞咽困难及张口受限的系统康复治疗与疗效分析王一平刘宜敏蔡望青毛永林卢奎彭英唐亚梅【摘要】目的探讨系统康复治疗对鼻咽癌放疗后吞咽困难、张口受限的疗效。方法选取43例鼻咽癌放疗后出现吞咽困难、张口受限患者，将其分为康复治疗组和对照组，康复治疗组接受系统康复治疗及对症处理，对照组仅接受对症处理。以饮水试验和LENT／SOMA张口受限评分及门齿距分别评定2组患者吞咽闲难和张

2、口受限的变化。结果治疗后，康复治疗组饮水试验评分明显改善，其治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。康复治疗组门齿距缩小的程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论系统康复治疗能有效改善鼻咽癌放疗后患者的吞咽困难，并显著减缓张口受限，提高患者的生活质量。【关键词】鼻咽癌；放射治疗；乔咽障碍；张VI受限；康复治疗Effectofrehabilitationondysphagiaandtrismusinducedbyradiationinpatientswithnas0pharyngealcarci—

3、nomaWANGYi-ping，LIUYi一呱n，CAIWang—qing，MAOlong—lin，LUKui，PENGYing，TANGYa—mei．DepartmentofNeurology，TheSecondAffiliatedHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510120，ChinaCorrespondingauthor：TANGYa—mei，Email：yameitang@hotmail．COIn【Abstract】0bjectiveToevaluatetheeffectof

4、rehabilitationtrainingondysphagiaandtrismusinpatientswithnas。pharyngealcarcinomaafterradiotherapy．MethodsForty—threepost—radiotherapynasopharyngealcarcino—mapatientsweredividedintoarehabilitationgroupandacontrolgroup．Bothgroupsweresubjectedtoroutinetreat—ment，whileth

5、erehabilitationgroupreceivedrehabilitationtraininginaddition．Thepatientswereassessedwithawa—ter—swallowingtestofswallowing．Lateeffectsofnormaltissues／subjectiveandobjectivemedicalanalysis(LENT／SOMA)scoredandinter—incisordistanceweremeasuredtoassesstrismusbeforeandaft

6、ertreatment．ResultsTherehabilitationgroupdisplayedsignificantimprovementinswallowingaswellasincreasedinter—incisordistance．Con-elusionsRehabilitationtrainingcanimproveswallowing，preventordelaytrismusandimprovethequalityoflifeofpatients．【Keywords】Nasopharyngealcareino

7、nla；Radiotherapy；Dysphagia；Trisnms；Rehabilitation在我国尤其是华南地区鼻咽癌是高发肿瘤，占人资料与方法口的30／10万～50／10万，发病率居世界之首¨。放射治疗作为头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的主要治疗手一、临床资料段，对肿瘤周围脑组织、面部组织、颞颌关节以及邻近选取2006年11月至2007年11月间在本院和中神经也造成不同程度的损伤，引起张口困难、吞咽障山大学附属肿瘤医院住院及门诊随访的鼻咽癌放射治碍，严重影响患者的生活质量。21世纪肿瘤的治疗后患者43例，均排除口腔与颞颌关节疾病

8、等原因造疗，已从提高生存率转到兼顾肿瘤治疗相关并发症的成的张口困难及吞咽障碍。将43例患者随机分为康防治。本研究通过早期全面系统的康复治疗以防治鼻复治疗组和对照组，2组患者性别、年龄、病程、吞咽困咽癌放射治疗后继发的吞咽困难、张口受限，疗效明难评分和门齿距比较，