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《肠道准备国内外研究现状及进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国实用护理杂志"%%$年第"%卷第)期上半月版总第"$&期·’&··继续医学教育园地·肠道准备国内外研究现状及进展余江!，王仙园"（!#第三军医大学新桥医院，重庆$%%%&’；"#解放军总后勤部卫生部医疗局，北京!%%()&）关键词：肠道准备；院内感染；饮食准备；灌肠法；选择性消化道去污染!"#$%&’(：*+,-.,*+/0,1/2,31-3/1/,*4+；54.3*,/0*+6-2,*4+；7*-,/1831-3/1*+9；-+-:/；.-0-2,*;-7-24+,/:*+/,*4+46,5-7*9-.,*;-,1/2,中图分
2、类号：<=)=#>文献标识码：?文章编号：!=’"@’%(（("%%$）%)A@%%’&@%"肠道准备广泛涉及基础及专科护理工作，与院内感染控议舍弃［=］。蓖麻油导泻作用弱，口感差；果导属于酚酞类泻制、临床医护质量、并发症的发生密切相关，甚至有时直接决药，产气多；液体石蜡不吸收，起润滑作用，三者起效慢，粪便定了手术或检查的结果，影响患者的住院时间、预后、费清洁度差，多用于要求不高或便秘病人的联合准备［’］。比沙用［!，"］。随着医学的快速发展，传统方法已跟不上现代诊疗技可定［(］即便塞停，是近年出现的较新的肠道准备方法，服用术的高质
3、量要求，肠道准备的传统概念也发生了一些变化。简单，广泛应用于肠道检查前准备，另有栓剂可用。报道效国内外医护人员为探索出简便、经济、高效的方法进行了大量果优于番泻叶、甘露醇，缺点是腹痛明显，难以忍受，接受性的研究工作，笔者在此做一些归纳和探讨，现报告如下。低。磷酸盐及硫酸盐制剂是高渗性泻剂，由美国医生E/++-1!肠道准备方法首先报道后很快广泛用于临床。总的比较口服液可接受性!B!饮食准备［&，$］。单独控制饮食并不能达到肠道准备的优于片剂［>，!%］，磷酸盐洁肠效果优于硫酸盐［!!］，且适于肾功能衰竭和充血性心衰病人［"］。但有报道
4、!例))岁男性口服目的，是各种检查和手术普遍应用的基础辅助方法。常规为!C"7清淡少渣低脂饮食、前一晚流质饮食、当日晨禁食。磷酸钠溶液后发生严重高磷酸血症、急性少尿型肾衰等并发症死亡，提示肾功能和胃动力差的病人应避免使用［!!］。（&）也有报道饮食影响不大，勿须控制，但需服足量泻剂。!B"灌肠法。最重要的广泛应用的传统肠道准备方法。操全胃肠道动力药。如西沙比利选择性作用于胃肠道肌间神作繁琐，对直结肠有一定损伤，可与口服药物法联用。（!）清经丛的)@羟色胺受体，效果满意，耐受性好，多用于腹部手洁灌肠。最常用，清洁有效率可达($#%%D
5、C>’B&’D，报道术。（$）电解质液。!>’&年由F-;*,,提出用电解质全胃肠道多用%B!DC%B"D软肥皂液、生理盐水或清水(%%C!)%%:0灌洗液行手术前肠道准备，现广泛用于临床，但肾衰、充血性心衰病人不宜使用。聚乙二醇电解质灌洗液（GHI@HJK）［!"］灌肠!C&次不定，也有个别使用明矾溶液（明矾"%9，蒸馏水)%%:0，生理盐水)%%:0）。灌肠时间根据要求从手术前一晚是上世纪(%年代初由L/;*.等人对灌洗方法进行改进产生至检查前!5。（"）电解质液灌肠。低盐结肠清洁法对那些的一种等渗肠道灌洗法，其主要成分是非吸收
6、性等渗聚乙二不能耐受常规准备溶液、容量过剩、准备时间短的结肠镜检醇，是目前最优越的肠道准备方法之一。另有恒康正清病人是有效的代替法［)］。有报道用磷酸氢盐混合溶液"%:0液［!&］等。（)）中药。副作用小，利于术后胃肠功能恢复，临床（磷酸二氢钠!=9、磷酸氢二钠=9、甘油$%:0加蒸馏水至使用不广泛。中成药如胃肠舒胶囊含胆汁酸、蛋白质等促进!%%:0后分装）保留灌肠，使用上万例临床效果满意。也有胃肠肌兴奋，改善胃肠功能，术前!=5一次性口服(B%（9(%报道用高张磷酸盐检查前!C"5灌肠，接受性较差。（&）其颗）效果优于泻药，适于胆
7、道手术。他灌肠法。开塞露"%:0保留灌肠适用于&个月以上婴儿行中药煎剂口感及病人依从性相对差。如大黄制剂，含大钡剂灌肠检查和习惯性便秘的治疗；“洁达”甘油灌肠剂黄、黄芪等，刺激肠壁引起腹泻，报道效果好于口服甘露醇加软肥皂液灌肠［!)］；芒硝制剂，如芒硝胶囊，或芒硝与大黄、番!!%:0保留!%:*+，同清洁灌肠，效果无差异。!B&口服药物法。服用方便，易于接受，效果肯定，可联用泻叶等多味中药煎制，报道其清洁效果同灌肠；三承气汤冲剂［!=（］大承气汤、小承气汤、调胃承气汤）是下法方剂，能调其他方法。（!）"%D甘露醇。高渗脱水剂，造成渗
8、透性腹泻，剂量从")%C!%%%:0不等，多要求!%:*+内快速服下，有报整肠道功能，促进术后消化道功能恢复，临床研究效果优于道术前!7中午口服效果优于术前!7傍晚。胃肠道刺激明口服甘露醇；另有肠道清洁剂、胃肠复原汤等。显，肠腔内酵解
