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1、·242·ChinJGastroenterol,2012,Vol.17,No.4·综述·益生菌与结直肠癌发病的关系杨静*朱元民#刘玉兰北京大学人民医院消化内科（100044）摘要肠道菌群与人体健康有密切联系，炎症性肠病、结直肠癌等均与肠道菌群失调有关。摄入益生菌制剂是调节肠道菌群及其功能较为常用的方法。研究表明补充益生菌可能通过调节肠道黏膜免疫和炎症、抑制致病菌定植和繁殖、修复肠上皮屏障功能、抑制肿瘤细胞增殖、抑制致癌化学物活性以及抗氧化作用等，对结直肠肿瘤产生一定预防和治疗作用。本文就益生菌与结直肠癌发病的关系作
2、一综述。关键词益生菌；结直肠肿瘤；肠道菌群；炎症ProbioticsandColorectalTumorigenesisYANGJing,ZHUYuanmin,LIUYulan.DepartmentofGastroenterology,PekingUniversityPeople’sHospital,Beijing(100044)Correspondenceto:ZHUYuanmin,Email:zhuyuanmin@pkuph.edu.cnAbstractGutmicrobiotaimpactshumanheal
3、thprofoundlyanditisdemonstratedthatacompositionchangeinmicrobiotacouldbeassociatedwithvariousdisorderssuchasinflammatoryboweldiseaseandcolorectalcancer.Intakeofprobioticformulationsisapopularapproachtomodulatethemicrobiomeanditsfunctions.Infact,thereisgrowinge
4、videncethatprobioticssupplementisapotentialapproachtopreventandtreatcolorectalneoplasms,andtheantitumoreffectmightbeattributedtomultifactorialmechanisms,includingmodulationofintestinalmucosalimmuneresponsesandinflammation,inhibitionofcolonizationandreproductio
5、nofpathogenicbacteria,restorationofintestinalepithelialbarrierfunction,inhibitionoftumorcellproliferation,repressionofcarcinogenicchemicals,increaseofantioxidantpotential,etc.Wesummarizedtherelationshipbetweenprobioticsandcolorectaltumorigenesisinthisreviewart
6、icle.KeywordsProbiotics;ColorectalNeoplasms;Microbiota;Inflammation结直肠癌（CRC）是一种常见恶性肿瘤，发达国家发病率作一综述。较高，发展中国家发病率亦逐年攀升，其主要病因包括遗传一、肠道菌群与益生菌和环境两个方面，绝大多数患者的发病与后者有关。CRC多肠道菌群主要来源于分娩时新生儿吞咽的母体细菌和由腺瘤恶变而来，该演变过程一般在10年以上。炎症状态周围环境，分娩途径和喂养方式均可影响细菌的肠道定植。可引起结直肠肿瘤发生并促进其发展，炎症性肠病（I
7、BD）患卫生假说（hygienehypothesis）认为，幼年期卫生状况与IBD者的癌变风险随病程延长而逐渐上升。的发病有关。研究显示肠道菌群结构改变与CRC的发病有研究[1~3]发现结直肠肿瘤患者存在肠道菌群结构改变。密切联系，其影响因素包括饮食、年龄、药物等。长期饮食习已知肠道菌群与人体健康有密切联系，其与机体生理、营养惯与肠道菌群特征密切相关[4]，并可能影响CRC的发病风代谢和多种疾病如IBD、CRC密切相关，可能在肠道稳态和险[5]。年龄增长和非甾体消炎药（NSAIDs）均可能影响肠道菌炎症调节中发挥重
8、要作用。目前认为肠道菌群是影响CRC群结构，高龄为CRC的危险因素之一。老年人肠道细菌总量发生的环境因素之一，与之相关的主要功能包括调控肠上显著低于青年人，其中NSAIDs服用者细菌总量高于不服用皮细胞增殖、分化，合成必需营养成分和（或）生物活性成者，但后者乳酸菌数量相对较高[6]。随着年龄的增长，一些菌分，抑制病原体过度繁殖并激活肠道免疫系统等。肠道菌群属
