抗抑郁新药左旋米那普仑的药理与临床评价_蒋立新

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1、ChineseJournalofNewDrugs2014，23(3)·新药述评·抗抑郁新药左旋米那普仑的药理与临床评价蒋立新，王来海，朱利芳(新乡医学院第二附属医院，新乡453002)［摘要］抗抑郁新药左旋米那普仑为5羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，于2013年7月26日由美国食品和药品管理局(FDA)批准上市，用于治疗成人重性抑郁障碍。临床研究表明，左旋米那普仑治疗重性抑郁症的疗效优于安慰剂组，主要不良反应有头痛、恶心、便秘、口干、心率加快和多汗。本文对左旋米那普仑的药理学、药动学、临床评价和安全性等进行介绍。［关键词

2、］左旋米那普仑;抗抑郁药;5-羟色胺;去甲肾上腺素;药理学;安全性［中图分类号］Ｒ971．43［文献标志码］A［文章编号］1003－3734(2014)03－0249－03PharmacologyandclinicalevaluationofthenewantidepressantlevomilnacipranJIANGLi-xin，WANGLai-hai，ZHULi-fang(TheSecondAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity，Xinxiang453002，Chi

3、na)［Abstract］Levomilnacipran，anewtypeantidepressant，isaserotoninandnorepinephrinereuptakeinhibi-tor(SNＲI)．ItwasapprovedbytheFDAforthetreatmentofmajordepressivedisorder(MDD)inadultsinJuly26，2013．Inclinicalstudies，theefficacyoflevomilnacipranforthetreatmentofmajorde

4、pressivedisorderdemon-stratedsuperiorityoverplacebointheimprovementofdepressivesymptoms．Themostcommonadversereactionsoflevomilnacipranareheadache，nausea，constipation，drymouth，increasedheartrate，andhyperhidrosis．Thepharmacology，pharmacokinetics，clinicalevaluationan

5、dsafetyoflevomilnacipranwerereviewedinthispaper．［Keywords］levomilnacipran;antidepressant;serotonin;norepinephrine;pharmacology;safety抑郁症(depression)是一种常见的心境障碍，可pressivedisorder，MDD)，商品名为Fetzima。上市的由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要剂型为口服缓释胶囊，有20，40，80和120mg4种规临床特征，主要表现为情绪低落、兴趣

6、减低、悲观、思格。本品是FDA批准在美国上市的第4种5-羟色维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食和睡眠差，担心胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotoninandnor-自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出epinephrinereuptakeinhibitor，SNＲI)类抗抑郁药，其现自杀思维和行为。全球抑郁症的患病率为他3种SNＲI分别是文拉法辛(venlafaxine)、度洛西4.3%，抑郁症在日本的终生患病率为3%，而在美汀(duloxetine)、去甲文拉法辛(desvenlafaxine)。米国为1

7、7%，在其他国家为8%～12%不等。那普仑(milnacipran)于2009年由美国FDA批准用2013年7月26日美国食品和药品管理局于纤维肌痛(fibromyalgia)的治疗，未被批准用于抑［1－2］(FDA)批准新型抗抑郁药左旋米那普仑(levomil-郁症的治疗。左旋米那普仑是米那普仑(商品nacipran)上市，用于治疗成人重性抑郁症(majorde-名Savella，2009年FDA批准上市)的1S，2Ｒ对映体，其作用机制和药理学作用与米那普仑相似，化学［作者简介］蒋立新，女，副主任药师，研究方向:临床药学

8、。联系名称为(1S，2Ｒ)-2-(aminomethyl)-N，N-diethyl-1-phe-电话:(0373)3373974，E-mail:jianglixin2004@126．com。［通讯作者］王来海，男，主任药师，研究方向:临床精神药理学。联nylcyclopropanecarboxamide