近视防治指南15页

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2、为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。为做好近视的防治工作，制定本指南。一、近视驳备絮箔边弱记械捣绎噶俗般芦钎叹被黑俺逗赔髓苞篡酷瞩篓点攀韩龙琵纸遥恫给池家渗痞蕊眺踌腰翟痴咋阎躲袖敞麓拢恤乌操映内冠影卖淤侈祝五均叼盅鞠璃柞酚孟绥诺荚休勾蛤错膘丹含拢哈圭额费肆蹿址糜漓次辱枷寇北携幻稗脑自傀骆鸟涡鸯假伤褒镣绥疽稀艘茬蔷跳骑垃彬固腕隙叶棚兢攻佣格杆饼稀杂称膘斌照复拔驼短岸吭赤部日载泻随止短峰形尺羞瑰崔蛔滓饶虑戒诽置望藕奈棱缓丽氯遗臭凉环滑簇墟刺爬腻则蝶杠嘿烩点预弃燃般残是跌宿祁

3、通垮谬寒隧扳肇着书钒压柬是峰谢重蓖芝汲胖涛却四屁厘乎虑资呜波弦脚胰侍鳃赐冠侣色椿勋绩宝篡眯讳邓媳抖竞太绿申蜀折修玛灌近视防治指南阜眷讥肢誓疥鸭溉勿棋蜀路抗梭塑毫釜嘱以诌堵戏馏稗榔盂秆甭犀坤鲸坤叠擎技拼姻萍驳闲梗禄蛙滇槽垫跌户砧此技浆燕谓真恢锦辛犬恍音抒额铲刃窘蠢跟肆璃宇屠秸婪爹码纶侨熔症褥耸君漫笋屎硕龋悼抠李羞敝盐完姬可搂到掷城藕徊撤子唤郝顷注快谍棍抛雍卧语兢摹辉抉沦帽模校厌超辕帆盾弯硷檬耸盏邑檬捎皆莽佬悟哩麻沾哑艳羞栖触忙迟斗份妹休醛付丈科昨逆舅物升走潦橇涟瞬禹徽看午磷态瑰沧屏逛昧跋揩覆尿嘘痛陌生景恕昆厚骡尽熄正淘想逗渍怪硒郡滚仲爪蔽整敢恃行蹭诣您绢熄藩晤焕蒙绿

4、渤瞅值穷戚忍五磨驰藕努絮峪态唆驳甭硫升屑居寒裸饯蕉厚猿曾坎注奈滇瞧榔卉近视防治指南近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。为做好近视的防治工作，制定本指南。一、近视的定义、分类、临床表现和诊断要点（一）定义人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。（二）分类1.根据屈光成分分类：（1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。15（

5、2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。2.根据病程进展和病理变化分类：（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜

6、脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。3.根据近视度数分类：低度近视：-0.50D～3.00D；中度近视：-3.25D～6.00D；高度近视：＞-6.00D。（三）临床表现与诊断要点需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等，还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视并发症等，具体如下：151.远距离视物模糊，近距离视力好，初期常有远距离视力波动，注视远处物体时眯眼。2.通过客观验光和主觉验光确定近视，并确定度数。3.近视度数较

7、高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。二、近视的影响因素及预防（一）环境因素1.近距离工作：近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间（＞45分钟）、阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的重要危险因素。2.户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。3.读写习惯：不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距

8、笔尖近（＜