4-丹佛发育筛查(DDST)

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1、丹佛发育筛查（DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST）儿少卫生与妇幼保健学系苏普玉DDST的发展美国Cororado大学医学院FrankerburgWK等通过对美国丹佛0～6岁儿童智能发育研究,编制出丹佛发育筛查试验（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST），并于1967年公开发表。近30年来，DDST在很多国家应用并在十余个国家进行了修订(本土化)，我国亦于70年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订,随后成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工具

2、之一。北京市儿童保健所已制定北方6市正常儿童DDS-常模。DDST的结构DDST由四个分测验组成，即个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动等，在发育儿科学上把上述四个具有某一共同特征的能力称之为能区。能区意义项目举例个人与社会行为反映儿童对周围人应答能力和日常生活自理能力应答性微笑、开始认生、用杯子喝水、脱外衣、容易与母亲分开、会扣扣子细动作与适应行为反映儿童的精细运动能力和反映儿童对外界事物分析和综合能力视线跟踪、两手在一起、拇指与示指钳小丸、自发乱涂、模仿画垂直线、模仿搭桥语言反映儿童听觉、发声、理解和语言表达能力对

3、铃声有应答、学样发音、有意识地叫爸爸妈妈、说出姓名、理解介词、说反义词大运动反映儿童头的控制、坐、爬、站、走、跑、跳、独足站立及身体平衡能力俯卧抬头、翻身、自己坐、独站、倒退走、踢球、独脚跳、脚跟对着脚尖走DDST的结构DDST的应用范围适应于0～6岁儿童，但实际应用中，4岁以上项目明显不足。DDST主要应用于以下几个方面:①作为常规的发育筛查工具，对临床上无明显症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查；②对可疑儿童进行初步判定；③对有高危因素儿童进行发育监测；④观察早期治疗和干预训练的效果。DDST测验物件1.红皮球（直径约10c

4、m）；2.糖丸15粒；3.细柄摇荡鼓；4.8块边长为2.5cm的红色方木；5.透明玻璃小瓶，口径约为1.5cm；6.摇铃；7.网球；8.铅笔；9.白纸3张。发育筛查我国常用的发育筛查量表（1）丹佛发育筛查试验（DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST;WilliamK.Frankerburg）发育筛查步骤准确计算年龄划年龄线测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至3项通过（F）；向后测查（右侧），直至3项不通过（P）。无机会记录N.O.，拒绝记R。找出某能区有两个或多个项目迟缓（A）；某能区有1

5、个项目迟缓，但通过年龄线的项目均失败（B）能区(Attribute)个人-社会细动作-适应性语言大运动FPN.O.发育筛查结果判断异常：2AORA＋B可疑：1个A或1个B；2~3周后复测无法解释：评定为“N.O.”项目太多正常两个能区（应人和言语能）有两项或更多迟长项目一个能区（动作能）有两个或更多迟长另一个能区（言语能）有一项迟长并在同一能区通过年龄线的项目都失败异常言语能区有两项迟长物能区有一项迟长，同一能区中通过年龄线的项目都失败可疑在言语能区有一项迟长，在年龄线上的所有项目都通过拒绝项目过多，若误评为失败，则细动作—应物

6、能区便当作有一项迟长，年龄线上的项目均不及格；粗动作能区误认为有两项迟长，似评为异常，造成结果失实。因此，无法测定。正常无法判定DDST试验安排1DDST试验安排2DDST试验安排3发育筛查其他发育筛查绘人试验（Drawing–a-personTest）50项只能筛查量表(张家健等)Thankforyouattention!