人体解剖--脑干小脑

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1、脑神经cranialnerves共12对，其排列顺序是以它们出入脑的部位前后次序而定：即I嗅神经，II视神经，III动眼神经，IV滑车神经，V三叉神经，VI展神经，VII面神经，VIII前庭蜗神经，IX舌咽神经，X迷走神经，XI副神经，XII舌下神经。脑神经的名称，国际上按排列次序惯用罗马字码表示。歌谣：一嗅、二视、三动眼，四滑、五叉、六外展,七面、八听、九舌咽，十迷走，十一副，十二舌下全。1脑1400g脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥一、脑干（一）位置：位于颅后窝的斜坡上，平枕骨大孔处与脊髓相续，上接间脑。延髓和脑桥的背面与小脑相连，它们之间的腔

2、室为第四脑室，该室上通中脑水管，向下与延髓及脊髓的中央管相续。端脑间脑中脑脑桥延髓小脑第四脑室中脑水管2（二）脑干外形延髓的外形锥体锥体交叉1、腹侧面：⑴锥体（下行锥体束）、锥体交叉⑵第XII对脑神经根（舌下神经）⑶自上而下依次排列有舌咽神经（IX）、迷走神经（X）和副神经（XI）出脑的根丝。IX、X、XIXII342、背侧面在延髓背侧膨隆的薄束结节和楔束结节，其深面分别埋有薄束核和楔束核。楔束结节外上方有稍隆起的小脑下脚,它主要由进入小脑的纤维束构成。上部:构成第四脑室底的下部。下部:形似脊髓薄束结节楔束结节小脑下脚5深感觉冲动通过感受器沿脊神经节的

3、周围突→脊神经节(第一级神经元的胞体)的中枢突→薄束或楔束→薄束核或楔束核(第二级神经元胞体)→上行。薄束或楔束薄束核或楔束核薄束或楔束6薄束或楔束脊神经节周围突7脑桥的外形1、腹侧面三叉神经展神经面神经前庭蜗神经⑴基底部：膨大部⑵基底沟⑶小脑中脚⑷三叉神经根（V）⑸从中线向外侧，附着有展神经（VI）、面神经（VII）和前庭蜗神经（VIII）根。基底部8基底动脉92、背侧面：小脑上脚薄束结节楔束结节小脑中脚菱形窝：为第四脑室底呈菱形凹陷。它由延髓上部背面和脑桥背面共同构成。其上外侧界为小脑上脚，下外侧界为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。第四脑室底的上部。

4、小脑下脚10中脑的外形中间的管腔称为中脑水管。向上通第三脑室；向下通第四脑室。中脑水管112、中脑背面：上丘下丘滑车神经⑵下丘的下方，有很细的滑车神经（IV）出脑，绕大脑脚由背侧走向腹侧。⑴两对圆形隆起称四叠体上方的一对为上丘下方的一对为下丘听觉皮质下反射中枢视觉皮质下反射中枢?12动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经12对脑神经中有10对脑神经和脑干相连。其中最后4对脑神经和延髓相连；中间4对脑神经和脑桥相连；第3、4对脑神经和中脑相连。除第4对脑神经在中脑背侧和脑干相连外其它脑神经都是在前面或侧面和脑相连。视

5、神经132．脑干的内部结构：由灰质和白质构成。但脑干的灰质不是连续的纵柱，而是分散成大小不等的团块或短柱，称为神经核。14灰质非脑神经核脑神经核薄束核楔束核运动核感觉核15躯干和四肢的本体觉和精细触觉：感受器→脊神经节的周围突→脊神经节(第一级神经元的胞体)的中枢突→薄束或楔束→薄束核或楔束核(第二级神经元胞体)→上行。16运动核感觉核躯体运动核躯体感觉核内脏运动核延髓：迷走神经背核：颈部、胸腔和大部分腹腔器官的平滑肌或心肌和腺体。中脑：动眼神经核：大部分眼球外肌。脑桥：三叉神经运动核：咀嚼肌；面神经核：支配面肌。延髓：疑核：支配咽喉肌；舌下神经核：支

6、配舌肌。中脑：动眼神经副核：睫状肌和瞳孔括约肌。内脏感觉核脑神经核三叉神经脊束核：它是三叉神经脑桥核的延续，向下贯延髓全长，主要接受面部皮肤和口腔粘膜的痛、温度觉。脑桥：三叉神经脑桥核：主要接受面部皮肤和口、鼻腔粘膜的触觉冲动；延髓：孤束核：来自咽、喉及胸腹腔脏器的感觉纤维皆终止于孤束核，其中味觉纤维终止于孤束核的上端。支配头颈部骨骼肌17躯体运动核1、动眼神经核：位于中脑其轴突组成动眼神经。支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）损伤表现：上睑下垂眼外下斜视动眼神经核18192、三叉神经运动核三叉神经运动核位于脑桥中部其轴突参与三叉神经支配咀嚼肌损伤表现为张

7、口时下颌偏向患侧3、面神经核面神经核位于脑桥中下部主要支配面肌损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）20?2122展神经核5、舌下神经核位于延髓支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩舌下神经核4、疑核位于延髓上部，其轴突主要参与迷走神经。支配咽、喉肌。损伤表现为吞咽、发声困难疑核2324内脏运动核1、动眼神经副核参与动眼神经动眼神经副核位于中脑支配瞳孔括约肌、睫状肌损伤表现为瞳孔散大2、迷走神经背核迷走神经背核位于延髓参与迷走神经支配胸腹腔大部分器官25瞳孔括约肌睫状肌动眼神经睫状神经节26迷走神经背核孤束核疑核三叉神经脊

8、束核271、中脑腹面：⑴大脑脚底：锥体束等通过。⑵脚间窝⑶动眼神经（III）根：脚间窝出脑大脑