脑干和小脑解剖结构功能

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1、中枢神经系统——脑中脑脑桥延髓脑干脑干腹侧面观1.延髓（腹侧面）脑干外形延髓呈倒置锥体形,下界在平齐枕骨大孔处续于脊髓，外形与脊髓相似，表面沟裂为脊髓沟裂的延续：延髓上界以腹侧面的横沟与脑桥相隔。在前正中裂两侧各有一纵行隆起，称锥体，由皮质脊髓束组成，其在锥体下方大多数纤维左右交叉，称锥体交叉。锥体外侧有第12对脑神经根，它的外侧是橄榄体，橄榄体后外侧的纵沟里有第9、10、11对脑神经根。延髓（背侧面）延髓背侧的上半部，构成菱形窝的下半部，延髓背侧的下半部，在后正中沟两侧，各有一对隆起，内侧为薄束结节，是薄

2、束向上的延续；外侧为楔束结节，是楔束向上的延续，楔束结节外上方为构成菱形窝下缘的小脑下脚，由自延髓进小脑的粗大纤维束组成。脑干腹侧面观2.脑桥（腹侧面）脑桥位于中脑和延髓之间，腹侧膨隆，由大量横行纤维和部分纵行纤维组成。脑桥向两侧逐渐缩窄成为小脑中脚，该处有第5对脑神经根。小脑中脚是由脑桥行向小脑的纤维组成。在脑桥与延髓分界的横沟里，自内向外有第6、7、8对脑神经根。脑神经（Cranialnerves）：12对一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全脑桥（背侧面）脑桥的背面构成菱形窝的上半部

3、，窝的边缘为小脑上脚，由连结小脑与中脑的纤维束组成。听神经(第8对）第四脑室第四脑室中脑水管脉络丛上髓帆下髓帆脑干腹侧面观3.中脑（腹侧面）中脑位于脑桥和间脑之间，它的腹侧面的上界是视束，下界是脑桥上缘。腹侧面主要是由粗大纵行纤维构成的两侧大脑脚，两脚间有深窝称脚间窝，内有第3对脑神经根。中脑（背侧面）中脑的背面有4个小丘，称四叠体(又称顶盖)，上方一对小丘称上丘，下一对小丘称下丘。下丘下方有第4对脑神经根。脑干的内部结构脑干内部也由灰质和白质组成，但脑干的灰质不连贯成柱，而是分散的灰质团块，称神经核，主要

4、分布在背侧；白质主要分布在腹侧；中央部是由灰白质交错形成的网状结构所占据。脑干内部结构灰质白质网状结构脑神经核非脑神经核上行纤维束下行纤维束内侧丘系脊髓丘脑束外侧丘系三叉丘系皮质脊髓束皮质核束红核rednuc1eus在中脑上丘水平，位于被盖部的中央，因富有血管，在新鲜脑干切面上显红色而得名。红核主要接受小脑的纤维，这些纤维主要构成小脑上脚。红核的传出纤维主要有红核脊髓束，交叉后下行，终于前角运动神经元。黑质substantianigra是紧靠大脑脚底的灰质带，是含黑色素的细胞团，细胞内富含多巴胺。黑质与纹状

5、体之间有往返的纤维联系，黑质细胞合成的多巴胺，通过轴突输送到纹状体；黑质的多巴胺缺乏可导致运动减少，肌张力过高，震颤等症状，是引起震颤麻痹（帕金森病）的主要病因。磁敏感成像——SWI脑干的功能(1)传导机能：自脑干通过的上行和下行传导束、中继核群的网状结构，把大脑、小脑和脊髓的活动联系起来。(2)反射机能：脑干不但是重要的皮质下感觉中枢，既有一般感觉，又有特殊感觉(视觉、听觉、平衡觉)和本体感觉，还有内脏感觉的皮质下中枢。而且还是重要的皮质下躯体运动中枢和自主神经中枢，调节身体姿势、躯体运动和内脏活动。脑干

6、的网状结构脑干网状结构位于脑干中央，下起自脊髓，上可延至间脑，是指除去脑神经核和其他边界明确的核团(如薄束核、楔束核等)以外的灰白质交织区域，该区域内神经纤维纵横交织成网，其间散布着大小不等的神经元。脑干网状结构的功能1)发出下行的网状脊髓束，止于脊髓前角的α和γ神经元，可兴奋或抑制骨骼肌的运动。2)在延髓中上部的网状结构里，存在许多与生命活动有关的中枢，如心跳中枢、血管运动中枢、呼吸中枢等，故延髓有“生命中枢”之称。网状结构通过自主神经和内分泌活动，调节呼吸、血管运动及内部感受器的活动。3)网状结构可以把

7、各种感觉冲动广泛地传到大脑皮质各区去，它不但引起皮质特定区域对痛、温、触、压觉的特异感觉，而且保持大脑皮质处于清醒或警觉状态。若网状结构受损，动物或人可长期处于睡眠状态。此外，有人提出它与意识活动和条件反射的形成有关。间脑位于中脑之上、大脑两半球之间，大部分被两侧大脑半球掩盖着，中央有一矢状腔隙即第3脑室。间脑可分为背侧丘脑(即丘脑)、上丘脑，后丘脑，底丘脑和下丘脑。其中上丘脑位于第3脑室顶部，连有松果体；底丘脑与中脑相接壤，只能从切面上见到。下面只着重叙述丘脑、后丘脑和下丘脑。背侧丘脑间脑的最大部分，是一

8、对卵圆形灰质团块，左右各一。几乎所有的传入(感觉)纤维在到达大脑皮质前，都要在这里交换神经元，它不仅是一个简单的中继站，而且能进行复杂的分析与综合(称整合作用)，所以它是重要的皮质下感觉中枢。背侧丘脑1.非特异性投射核团背侧丘脑核团古丘脑旧丘脑腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）2.特异性中继核团腹前核、腹中间核、腹后核中线核、板内核网、网状核3.联络性核团新丘脑前核、内侧核、外