人体解剖学：小脑、间脑

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1、小脑(cerebellum)1.小脑的位置2.小脑的外形小脑蚓原裂小脑(上面)小脑(下面)小结绒球引垂引锥体水平裂小脑扁桃体（1）小脑蚓（2）小脑半球小结引垂引锥体引结节小脑扁桃体绒球脚和绒球3.小脑的分叶原裂后外侧裂3叶：前叶—原裂以前的部分后叶—原裂以后的部分绒球小结叶小脑体小脑髓质小脑皮质小脑核小脑的内部结构内侧区：主要投射顶核中间区：投射中间核外侧区：投射齿状核根据梨状细胞轴突的投射4.小脑的功能分区绒球小结叶——前庭小脑（原小脑）蚓和中间区——脊髓小脑（旧小脑）外侧区——大脑小脑（新小脑）分子层梨状细胞层粒层白质小脑皮质的细

2、胞构筑特点图9小脑蒲肯野细胞层光镜图(镀银染色)分子层：星状细胞和蓝细胞梨状细胞层：purkinje颗粒层：颗粒细胞和GolgiⅡ颗粒细胞为谷氨酸能其余为GABA能梨状细胞是唯一的传出途径其余为中间神经元颗粒层：颗粒细胞和GolgiⅡ接受苔藓纤维（来自脊髓、前庭核、网状结构等兴奋性传入纤维）GolgiⅡ轴突和颗粒细胞树突形成小脑小球，对苔藓纤维和颗粒细胞起反馈抑制作用分子层蒲肯野细胞层颗粒层小脑皮质神经元与神经纤维的关系颗粒细胞轴突进入分子层形成平行纤维梨状细胞层：兴奋性传入纤维，攀缘纤维（下橄榄核）同时接受星状和蓝细胞的抑制性信息齿

3、状核栓状核顶核球状核球状核和栓状核此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。顶核接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。齿状核接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。小脑核：顶核球状核栓状核齿状核小脑髓质小脑皮质和小脑核之间的往返纤维小脑叶片间或各叶之间的联络纤维小脑的传入和传出纤维小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑下脚:传入纤维：前庭神经，下橄

4、榄核网状结构，脊髓小脑后束、楔小脑束等。传出纤维：小脑前庭纤维和顶核延髓纤维。小脑髓质小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑中脚主要由脑桥核发出的传入纤维。小脑髓质小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚含有来自小脑核发出的传出纤维以及脊髓小脑前束，三叉小脑束，红核小脑束等传入纤维脊髓小脑(旧小脑)大脑小脑(新小脑)

5、前庭小脑(原小脑)蚓部半球中间部半球外侧部绒球小结前叶后叶绒球小结叶小脑的机能分区(三)小脑的纤维联系和功能1、前庭小脑（原小脑）——绒球小结叶通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。损伤出现平衡失调，醉酒样步态。前庭小脑的纤维联系维持身体平衡、协调眼球运动前庭神经核小脑下脚绒球小结叶内侧纵束眼外肌运动神经元前庭脊髓束躯干肌运动神经元小脑蚓小脑半球中间部顶核中间核(球状核、栓状核）2、脊髓小脑（旧小脑）控制四肢及躯干肌的肌张力。协调肌肉运动。控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑束小脑

6、下脚小脑上脚小脑蚓顶核中间核小脑半球皮质对侧红核红核脊髓束大脑皮质运动区皮质脊髓侧束前庭神经核脑干网状结构前庭脊髓束网状脊髓束小脑半球外侧部3、大脑小脑（新小脑）控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调。损伤常合并有旧小脑的损伤，表现为肌张力下降、腱反射减弱、患侧肢体共济失调、意向性震颤。控制四肢肌精细运动的计划和协调大脑小脑的纤维联系和功能大脑皮质广泛区域桥核小脑半球外侧部皮质齿状核红核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区皮质脊髓侧束红核脊髓束小脑损伤的典型体征共济失调眼球震颤意向性震颤新小脑综合征共济失调意向性震颤肌张力下降原小脑综合征

7、平衡失调眼球震颤间脑Diencephalon分部下丘脑背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑位置：位于脑干与端脑之间，中间为第三脑室。背侧丘脑（又称丘脑）外形为一对卵圆形灰质团块，前为前结节、后为丘脑枕。借丘脑间粘合相连。内侧膝状体外侧膝状体后丘脑外侧膝状体内侧膝状体下丘脑外形与分区终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体上丘脑包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合底丘脑位置间脑与中脑过渡区结构内含底丘脑核，与黑质、红核和苍白球之间有密切的纤维联系，参与锥体外系功能损伤半身舞蹈病底丘脑核腹后内侧核腹后外侧核腹外侧核腹前核丘脑前核背内侧核背外侧核

8、后外侧核枕内侧膝状体外侧膝状体正中核丘脑网状核板内核1.非特异性投射核团背侧丘脑核团古丘脑中线核、板内核、网状核旧丘脑腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）2.特异性中继核团腹前核、腹中间