《足底肌力训练》ppt课件

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时间:2019-10-08

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1、足底功能康复王尧目录WHY1HOW23WHY1【缓解疼痛及炎症】1、急救处理(FirstAid):适用于急性发作48小时内l停止或减少运动,尽可能地减少足部活动,包括走路、爬楼等l冰敷或冰按摩足底15-20分钟,每日2-3次,持续1-2天,直到肿痛好转l可在医生指导下服用NSAIDs类消炎止痛药。65岁以上的老年人连续服用NSAIDs类消炎止痛药不宜超过7天。注意相关药物过敏情况,建议咨询医生后使用。l严重影响行走的,建议使用拐杖足底评估观察足部力线:医生通常会让患者站立和行走,观察足部活动的姿势。观察重点在于足弓,是否存在高弓足、扁平足、过度旋前或过度旋后等。触诊:通过触摸足底、足弓部

2、来确定是否有疼痛,疼痛的部位等。如果疼痛出现在足底跟部或足弓部,常可提示为足底筋膜炎。足部活动度:通常认为患者足底筋膜炎的脚,踝关节活动度会一定程度下降。医生让患者背伸踝关节(脚背往上抬),如果与对侧对比,活动度下降,表明小腿后群腓肠肌紧张,此时如果足底部疼痛,提示足底筋膜发炎。影像学检查:许多足底筋膜炎的患者,通过B超检查可以发现足底筋膜水肿、增厚;X线可以发现骨刺,也是一种辅助评价方法。足弓的三道防线骨骼构成足弓的第一道防线,韧带是第二道防线,肌肉是最重要的、最后的第三道防线。HOW2伸展训练1、足底筋膜伸展训练:该训练针对足底筋膜进行牵拉,无论在损伤期和康复后都有必要进行,可以做为

3、长期的训练。训练方法:伸展时,坐在地面或椅子上,用手抓住脚趾向上向后牵拉,直到感觉足底牵开感到舒服,维持该姿势约15-30秒钟,然后放松。重复该动作5次为一组,每天进行3组训练。2、滚罐头训练使用硬制的罐头或者粗棍子作为辅助。练习时患脚赤脚踩在有轻度弧度的罐头上,前后来回滚动,动作要慢,让足底充分舒展。每次3-5分钟。可以通过增加踩下去的力量,加强训练难度。如果使用冰的瓶子,或者冻罐头可同时起到冰敷作用,效果更佳。早上起来做该训练特别有效。3、被动伸展训练(毛巾牵拉训练):坐在地面上,将患腿伸向前方。将一块毛巾(亦可使用弹性训练带)套在你的脚上,往身体方向牵拉脚趾,保持膝关节伸直,能够感

4、到小腿后方有牵拉感,整个足底被充分牵开。保持该动作15-30秒,然后放松。重复3次。整个牵拉过程要轻要慢,避免发生疼痛。如果发现毛巾伸展能比较容易完成,你可以开始站立位腓肠肌伸展训练。4、站立位腓肠肌伸展训练:面墙站立,将患腿尽量向后伸,双臂前举扶墙至肩水平。前腿膝盖稍弯曲,身体前倾。过程中保持后腿伸直,脚跟尽量不离地。当感到小腿后有牵拉感时,维持20-30秒钟。当没有紧张牵拉感时,可以增加前倾程度,直到小腿后紧张感出现为止。每3-5组,每组3次。5、台阶伸展训练:如果恢复较好,可以进一步使用台阶辅助训练,达到更好的牵拉效果。该训练可以替代之前的站立位腓肠肌伸展训练,只需做其中之一即可。

5、训练方法:双脚站立在台阶边缘,脚跟离开。台阶两侧最好有扶手支撑物保护。将脚跟向下压低,直到小腿后方有牵拉感。维持15-20秒钟,每天3-5组,每组3次。整个过程缓慢、轻柔地进行,如果感觉不明显,可以试着将脚跟放得更低一点,直到有紧张感,但是不要过度。6、站立位比目鱼肌伸展训练:训练方法:面墙站立,使患腿在后,双手前伸于肩水平扶墙。弯曲双膝至下蹲位,脚跟不离地。人向前倾,身体重量施加在脚上,但是脚跟始终不离地。后腿有牵拉紧张感后,保持20-30秒钟。如果能够轻松完成,没有明显紧张感时,可以更向前倾或者将膝关节屈至更低位置,以增加训练难度,达到更好的效果。每天3-5组,每组3次。肌力训练1、

6、抓毛巾(弹珠)训练:将一块毛巾放在地面上(也可改抓弹珠),患脚平放于毛巾上,脚后跟着地,用脚趾不断地抓住毛巾,然后放开。每组10-20次。2、提蹱训练:训练方法:站在地面或台阶边缘,两腿伸直,脚跟抬起离地,然后再将脚跟慢慢放下,直至低于台阶平面,然后再次踮起脚尖抬高。在台阶上训练效果较好,但确保身边有可以扶住的支撑物保护。刚开始训练时,在无任何不适的情况下,每天2组,每组10次。以后逐渐增加至每天3组,每组20次。练习数天,可以轻松完成而无任何不适后,可在患腿上增加负重(可以使用沙袋)。3、腓骨肌拉伸放松1、坐立在垫子上,上体直立。两腿伸直,自然分开。弹力带绕过右脚脚背,并沿左脚足弓上拉

7、,两段等长。两手握紧弹力带两端,保持弹力带绷紧。2、左脚固定,缓慢地外展,右脚踝关节适度牵拉弹力带。3、静止一会儿,缓慢的内收右脚脚踝。锻炼次数:动作完成时间为1一2秒,还原时间为2一3秒。次数:10一15次:组数:2一3组:间歇:30一60秒。锻炼部位:腓骨长肌、腓骨短肌和第三肌。4、胫骨后肌拉伸1、坐立在垫子上,上身直立。两腿伸直相交叉,右腿在上。弹力带绕过左脚足弓并经过右脚足弓,两段等长。两手握住弹力带两端,保持弹力带绷紧。2

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