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1、副伤寒102例临床分析及治疗体会【摘要】目的:了解木地区近年甲型副伤寒的临床表现、药敏结果和治疗效果。方法:对102例卬型副伤寒患者的临床症状、体征、辅助检查、细菌药敏试验及临床治疗效果进行分析。结果:本组甲型副伤寒临床表现多样。药物敏感试验表明甲型副伤寒杆菌对第三代座诺酮、第三代头孑包、氨基糖甘类抗生素敏感,但出现不同程度的耐药。头砲咲欣、氨节青霉素、阿莫西林、复方新诺明、氨节青霉素出现高度耐药。结论:102例甲型副伤寒的临床表现多样,针对甲型副伤寒杆菌出现多重耐药,采取第三代睦诺酮联合第三代头他类治疗,取得较好的疗效。【关键词】甲型副伤寒;多重耐药;
2、临床分析ClinicalAnalysisandTreatmentExperienceof102casesPatientsSufferedfromParatyphoidLIRu-cheng,PANGLi,LUXue-huaZhanjiangNo.2StateFarmHospital,GuangdongZhanjiang524272,ChinaAbstract:Objective:Toexploreclinicalperformance,medicalallergyandtreatmenteffectforA-TypeofParatyphoidthisreg
3、iontheseyears・Method:Theclinicalsymptom,bodysituation,auxiliarychecking,bacteriamedicalallergyexperimentandclinicalcurativeeffectareanalyzedfor102casesofpatientssufferedfromparatyphoid・Result:Thegroupofpatientssufferedfromparatyphoidshowversatile.Themedicalallergyexperimentdemons
4、tratesthatAtypeofparatyphoidbacilliisallergytothethreegenerationofKuinuotongandspore,amidesugarglycosidecategoryofantibiotics,butshowsdifferentmedicalresistance.SporeFuxin,Ankapenicillin,amoxilin,compoundxinnuomingpairs,compoundxinnuomingandAnkapenicillinshowhigherinmedicalresist
5、ance・Conclusion:Theclinicalperformancefor102casesofpatientssufferedfromparatyphoidshowversatile.Thecurativeeffectisbettertousethethirdgenerationofkuinuotongcombinedwiththethirdgenerationofsporeintreatment・Keywords:Atypeparatyphoid;Multiplemedicalresistance;Clinicalanalysis伤寒、副伤寒是
6、我国主要发生的肠道传染病之一,近年來一些地区副伤寒发病率明显增高,副伤寒菌株成为主要的致病菌[1]。为了了解木地区副伤寒沙门菌的临床特点及治疗情况,我们对我院2003年1月至2006年8月经培养证实的甲型副伤寒102例感染住院患者的临床特点、药敏试验结果及治疗作一总结,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:102例中,男68例,女34例。年龄11〜74岁,平均32岁。全部病例经血液或粪便细菌学培养,检岀副伤寒甲沙门杆菌确诊。四季均有发病,主要为每年5〜10月,共84例,占82.3%o以农民最多,学生次之。1.2方法:对所有病例临床表现、辅助检查、治疗方
7、法等进行统计分析。2结果2.1临床表现:多数起病急,患者均有发热;其中稽留热73例,占71.5%,驰张热14例,占13.7%,不规则热13例,占12.7%。畏寒68例,占66.7%。高热时伴头痛、头昏、咽痛、全身酸痛69例,占67.6%o食欲不振、腹胀、便秘52例,占51%,腹痛、腹泻43例占42.1%;粘液血便13例占12.7%。表情淡漠,反应迟钝,重听25例占24.5%。相对缓脉68例,占66.6%o肝脾肿大73例,占71.5%。玫瑰疹22例,占21.5%。咳嗽咳痰43例,占42.2%。大便潜血阳性36例,占35.3%,肠道大出血4例,占3.9%。心
8、肌炎6例,占5.9%。胆囊炎25例,占24.5%o2.2辅助检查:血常规和嗜酸性