二级心理咨询师案例论文2018年---高中生焦虑心理案例咨询

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题冃：高中生考试焦虑学生的心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：高中生考试焦虑学生的心理咨询案例报告沈文斌湖北武汉摘要：张某是高一年级学生，早年跟随祖父母和叔父一起生活；父母常因学习不好而苛责他，学习动机和策略存在认知偏差，因而影响了学习成绩，导致焦虑，影响到生理机制紊乱。宜采用认知行为矫正技术和系统脱敏疗法，对来访者进行干预，使来访者充分认识父母对他的爱，改善亲情关系，对学习动机重新认知，又通过放松技术，使之正确面对考试焦

2、虑，取得较好效果。关键词亲情纽带焦虑缓解改善矫正完善。一、一般资料1、人口学资料张某，男，16岁，高一年级学生，独生子女。身高1•力米左右,体态偏瘦，无重大躯体疾病历史。父亲为个体经营者，中专文化；母亲为机关干部，大专文化。家族无精神疾病历史。2、个人成长史求助者出生在北方一个大城市，从出生6个月后随祖父祖母和叔父一起生活，至小学毕业。此期间，每逢周末与父母亲共度，父母为了让其和自己亲近，买过很多玩具，但张某不愿意去父母处，上中学后，随父母生活。小学时学习成绩优秀的他，入学考数学时，由于紧张，把计算结果抄错了，未能进

3、入重点班。但在受到父母的训斥。初中时学习成绩在中上等水平，父母认为学习不十分刻苦努力。经常受到母亲的责备，父亲也在旁边帮腔。因此张某便去祖父母处居住几天。在初三即将毕业考试前，突然感到头痛，恶心，被同学老师送到医务室检查并没有什么异常，休息了两天好了，由于身体原因，在考高中时，只考上了一般高中校。没有考上重点高中，自己感到在同学中很没有面了，回到家看到父母失望的神情，也很自责，听到父母的唠叨,乂很恼火，同父母吵几句，乂觉得理亏。在读高中上半年的期中考试中，在政治考场上又出现头痛难忍，以至于无法考试，被老师送回家。父母

4、带他到两个有权威的大医院检查，做了脑CT、核磁共振检查，都没有查出器质性疾病。但由于学习紧张，担心不知何时又要犯病，自己感到很不安，由母亲陪同进行心理咨询。二、主诉1、个人陈诉：我平时学习的课程都懂，习题也做过，都会。但是到快考试的时候，我就会头痛、恶心，身体不舒服。在考场上，我心跳加快，手脚出冷汗，有时甚至发抖，开始还能忍着，勉强答题，到后来就难受的没法考试了。心理测验结果：1、焦虑自评量表测验结果：总粗分：54,标准分68分，超过SAS标准分分界值18分。2、抑郁自评量表测验结果：总粗分48,标准分60分，超过S

5、DS标准分分界值7分。3、艾森克人格问卷测验结果：E：38；N：60；P：41；L：32。三.观察和他人反映心理咨询师观察印象：该求助者由母亲陪同前来，他面色苍白、身体瘦高、言语少，多数时间沉默，不主动说话，低头，很少看人，情绪低落，两只手在一起撮来撮去，显出焦虑的神情。母亲主诉：他最近半个月来，情绪低落，心情烦躁，学习成绩明显下降。平常有点内向，不爱谈笑，与家里人话语也不多，平时在家喜欢玩电脑，我们不让他玩，说他也不听，平时不抓紧时间学习，考试前再看书，一紧张病乂犯了。求助者母亲说：他平吋不好好吃饭，吃的很少、忌口

6、多、挑食、身体虚弱。我们想让他有出息，考上重点高中，考上大学，将来有个好的工作，现在他连考试都考不了，早知这样就不让他上高中了。四、评估与诊断根据对临床资料的收集，该求助者个性虽然稍偏内向和不稳定，但基本属于中间型人格。其情绪低落，主要为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，造成生理机制一定紊乱,身体虚弱。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题探索的时间程度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如

7、，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是考试焦虑。问题主要表现：1、由于早年跟爷爷奶奶生活，现在父母家，亲情关系纽带有断层；2、学习策略和学习动机存在认知偏差；3、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、忌口多、身体虚弱等;4、在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式、考试方法的指导。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：1、具体目标与近期冃标：①以实际行动增

8、强来访者跟父母的亲情关系，使之感受到和认识到父母对他的爱；②学会自我放松的方法，积极面对考试；③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。2、最终目标与长期目标：①改变求助者在学习方法、方式上的不良认知；②改变求助者的升学观，树立止确的人生价值观。六、咨询方案的制定1、主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗。求助者的心理问题主要是对于考试