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时间：2019-10-01
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1、工伤认定调查笔录调查时间：年月日时分至时分调查地点：调查人：证件名称:证件号:证件名称:证件号:记录人:被调查人：性别：族别：文化程度：出生年月：年月日联系电话：住址：问：我们是XX市人力资源和社会保障局工伤认定办公室工作人员，这是我们的证件，请你们看看?答：看清楚了。问：根据《工伤保险条例》第十九条的相关规定，现依法向你了解的有关情况，请你如实回答我们的提问，不得做假证、伪证，否则是要承担法律责任的，你听明白了吗？答：听明白了。第页共页第页共页第页共页第页共页
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