细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响--徐英春教授

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1、专家简介：徐英春教授徐英春，研究员、博士研究生导师，中国医学科学院北京协和医院检验科主任主要学术团体兼职：卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长北京微生物学会常务理事及医学专业委员会副主任委员中央保健委员会中央保健会诊专家卫生部合理用药专家委员会抗菌药物专业组副组长主要核心期刊

2、杂志兼职：中国真菌学杂志副主编中华医学杂志编委中华检验医学杂志编委细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响徐英春北京协和医院检验科临床微生物专业组2抗生素的耐药发展史，新药迅速耐药值得重视抗生素发展时间达托霉素1表甲氧西林1利奈唑胺1青霉素4四环素5头孢菌素9氮苯磺胺9氯霉素11氨苄西林12链霉素14万古霉素4401020304050临床使用到出现耐药的时间(年)ClatworthyAE,etal.Targetingvirulence:anewparadigmforantimicrobialtherapy.Naturechemicalb

3、iology2007;3(9):541-548.全球关注的多重耐药菌MRSAVRE产ESBL的肠杆菌科菌CREN(产NDM-1,KPC,IMP,VIM等的肠杆菌科菌)MDRPA(多重耐药的铜绿假单胞菌)PDRA（泛耐药鲍曼不动杆菌），CRAB（碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌），MDRAB（多重耐药的鲍曼不动杆菌）4葡萄球菌属常规测试并报告的药物分组A组：阿齐霉素或克拉霉素或红霉素、克林霉素、苯唑西林(头孢西丁),青霉素,SMZB组：达托霉素,利奈唑胺、泰利霉素,多西环素,四环素,万古霉素,利福平C组：氯霉素、环丙沙星或左氧氟沙星或氧氟沙星

4、、莫西沙星、庆大霉素U组：罗米沙星、诺氟沙星、呋喃妥因、磺胺类ClinicalandLaboratoryStandardInstitution，2011，M100-s215中国CHINET监测2009：不同医院内MRSA的发生率新疆医科大学协和医院40.3%附属第一医院47.0%甘肃省人民北京医院78.3%医院54.2%武汉同济医院华山医院74.1%63.2%瑞金医院62.5%浙大一附院重医一附院49.8%61.9%昆明一附院广医一附院72.9%33.6%汪复等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10

5、(5):325-334.PUMCH血流感染的血流感染监测：金黄色192例金黄色葡萄球菌耐药性变迁葡萄球菌耐药性变迁Oxacillin10095Gentamycin90Ciprofloxacin8580TMP-SMZERY75Linezolid7065VancomycinOXA60GEN55CIP50454035TMPco30252015VAN，LNZ1050-588-9091-9394-9697-992k-022003-052006-2008200925中国SEANIR项目:14所医院MRSA的分离率SENTRY监测项目（1997-20

6、08）及中国10所医院GPRS项目（2006-2009）中MRSA发生率的趋势70199760199819995020004020012002302003%resistance202004200510200602007EuropeLatinAmericaUnitedStatesChina2008Regions2009肠球菌属常规测试并报告的药物分组•A组：氨苄西林，青霉素•B组：达托霉素，利奈唑胺，万古霉素•C组：庆大霉素链霉素•U组：环丙沙星、左氧沙星、诺氟沙星，呋南妥因，四环素ClinicalandLaboratoryStandar

7、dInstitution，2011，M100-s2110[2006-2009年监测数据]耐万古霉素的粪肠球菌与屎肠球菌发生率较低100粪肠球菌屎肠球菌80(%)60402001.10.52.11.33.20.43.20.33.5细菌耐药率020061200722006-200732008420095CHINETCHINETMOHCHINETCHINET(N=2621)(N=2634)(N=7528)(N=2859)(N=3369)1.汪复.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(1):1-9.2.汪复等

8、.2007年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(5):325-333.3.肖永红等.2006-2007年Mohnarin细菌耐药检测.中华医院感染学杂志2008;18(8):10