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1、目录弓丨言-11.医院运行机制现状11.1管理机制11.2机构设置21.3管理者相关体制21・4人事制度和分配制度22.产权制度改革32.1产权的含义32.2产权的作用32.3产权制度改革的必要性43.国有医院产权制度改革的措施53.1确定政府今后直接管理的国有医院的数量53.2确定国冇医院国冇资产管理机构63.3确定国有医院产权制度改革的主要措施63.3.1建立现代医院产权制度73.3.2建立大型医疗集团和医院集团73.3.3出售经营管理不善的各类医院73.3.4企业所属的医院要率先实现产权制度改革

2、83.3.5疗养院、结核病医院、口腔医院的产权制度改革83.3.6一级医院的产权制度改革83.3.7医院产权制度改革后的人员分流和安置方法83.3.8鼓励社会团体、保险公司、红十字会等团体收购国冇医院....8参考文献9市场经济条件下的国有医院产权制度改革摘要：当前国有医院的管理体制是在传统计划经济体制下建立起来的，在体制上医政不分，产权不清，权责不清，权责不明；在机构设置上缺乏冇效的竞争机制和分工协作机制；缺乏经营者的岗位要求和任职标准；在人事和分配上还缺乏独立的人事权和分配权等。随着医疗休制改革的

3、深化和医疗由场竞争的加剧，国冇医院的产权改革势在必行。本文在国冇医院产权制度改革背景和医院运行机制现状下，对产权及产权的作用进行了阐述，并探讨了国有医院产权制度改革的主要出路。包括确定今后政府拥有国有医院的数量，确立国有医院的管理机构，确立国冇医院产权制度改革的措施。英主要措施冇建立现代医院产权制度，组建大型医疗集I才I,出售经营不善的国有医院，安置产权制度改革后的分流人员，鼓励保险公司和社会团休收购国有医院。关键词：国有医院、医院运行机制、产权改革、产权改革措施引言目前，我国正处在计划经济向市场经济

4、的转轨时期，医院面临的外部环境与计划经济时期相比有了很大的变化，医疗机构发展呈现多样化、多层次的趋势。国冇医院而临着合资医疗机构、民营医院以及国冇医院Z间的竞争压力，所以，在借鉴和综合国有企业改革经验的同时，国有医院管理体制改革不可避免地要涉及产权制度的改革。现有的国有医院的产权形式和庞大的规模，形成于以前的计划经济时期，是适应当时经济发展水平和国家发展战略的一种制度安排。改革放以来，人们发现这种制度安排与市场经济体制的发展相冲突，国家财政难以支撑如此庞大的国有医院规模，并且国有医院在自身求发展的同时

5、也发现，阻碍医院发展的真正原因来源于目前医院的体制安排和制度安排⑴。1.医院运行机制现状1.1管理机制政府办的非营利性医院的主要症结是所有权和使用权的概念混乱，目前国有医院的管理体制是传统计划经济体制下建立起来的，在国冇医院屮，代表岀资者的政府部门名义上拥有所有权，但没有真正意义上的剩余所有权，政府的受益权主要休现在社会福利性质方面。体制上存在医政不分、产权主体不清、权责不明的现象，导致国冇医院国冇资产“人人管，人人不管”的局而，其特点为：国冇医院缺乏明晰的产权界定和完整、独立的法人财产权，缺乏独立的

6、人事权、分配权、经营管理自主权。同时由于职权分散，对国有医院的资产和安全的保护职责不明确，难以保证国有资产的保值增值，再者，卫生主管部门对医院管理上处于有权无责状态，使医院缺乏危机意识和发展动力。医院只有实现口主经营，才能自负盈亏、自我约束和自我发展。1.2机构设置在计划经济休制下，医院内部机构设置社会化程度低，科室设置小而全，造成机构庞大、人浮于事。由于缺乏冇效的竞争机制和分工协作机制，加上医院评审政策上的一些不良导向，国有医院不根据本地医疗服务需求、供给情况以及自身的技术水平发展，片面追求功能的齐

7、全和科室的设备，忽视重点专科的建设，一味追求建设规模扩大，购置高精尖设备，重复购置严重，医疗资源共享程度低,缺乏成本核算和费用控制机制，这些在一定程度上都制约了医院的发展。1.3管理者相关体制医院管理者缺乏经营者的岗位要求和任职标准，与其担负的责任不相称。公立医院的院长多数没有接受过医院管理技能和知识的系统培训，缺乏医院管理理论知识、方法和技能，在发挥管理职能、冇效利用医院的人、财、物、信息等资源的综合效益上受到一定的制约。另一方面，由于现行医院管理体制弊端，以致医院院长在医院内决定重大投资和项目发展

8、、资产处置、资金利用上具有无限的权力，非岗位职责行为没有制约机制，其结果是效率低下和资产浪费。这种状况严重制约了公立医院管理水平的提高，己越来越不适应社会主义市场经济条件下的医院管理的需要。1.4人事制度和分配制度国有医院缺乏独立的人事权和分配权，导致人浮于事，吃大锅饭。人事分配既冇医院内部压力又冇外部压力，进人容易，解除劳动关系难。医院在确定职工工资水平核算和支付方法等方面缺乏自主权，医务人员工资待遇总体水平与其知识价值有较大的差距。分配制度上限制太多