医疗欠费情况分析及对策

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1、医疗欠费情况分析及对策【摘要】运用描述性统计方法，对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析，探索医疗欠费发生的内在规律和特点，医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征，分析医疗欠费产生的原因，提出建立完善的社会医疗保障体系，加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证。【关键词】医疗欠费；医院管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0021-03ReasonsforandstrateqiesonoverduemedicalbillsGongJingpinglZhangShuhualW

2、uChengchengletal.[Abstract]Byusingthedescriptivelystatisticalmethodtoanalyzethedataofthemedicalcostarrearsinathree-AhospitallocatedinBeijingduringthelast7years,thispaperexplorestheinnerregularityandfeaturesofthemedicalcostarrears,andthecharacteristicsofsocial-demography,behavio

3、rsofseekingmedicaltreatment,aswellashealtheconomicsofthepatientsinarrears,analyzesthereasonsformedicalcostarrears,andputsforwardthatbuildingupaperfectsocialmedicalsecuritysystemandstrengtheningthequalitymanagementofmedicaltreatmentarethefundamentalguaranteetoreducethemedicalcos

4、tarrears.[Keywords]medicalcostarrears；hospitalmanagement医疗欠费的原因是多方面的。如何有效避免医疗欠费的发生，保证医院资金正常流动，是医院各级管理者都高度重视的问题。本文通过对医疗欠费病人资料的分析，探索医疗欠费发生的内在规律和特点，探讨医疗欠费形成原因，提出解决的建议，以期减少医疗欠费的发生。1资料与方法对驻京部队某三甲医院2003-2009年7年间205例医疗欠费病人的病例调查整理，从医院住院收费系统中提出全部信息，使用EXCEL软件对信息进行统计分析。2结果2.1医疗欠费病人基本社会人口学

5、特征：205例医疗欠费病人中：男性118例，占总医疗欠费人数的57.84%O女性87例占总医疗欠费人数的42.16%（见表l）o0-18岁年龄段病人11例，占5.37%；19-55岁年龄段病人116例,占56.59%；55-96岁年龄段78人占38..04%（见表2）。不同地域医疗欠费病人，本市人口54例占26.47%,外省人口151例占73.43%（见表3）。医疗欠费病人中自费病人138例，占67.15%；公费15例占7.44%；企业保险26例占13.56%；新农合5例占1.96%；军半费21例，占10.29%O（见表4）。表1不同性别病人医疗欠费

6、数额表2不同年龄病人医疗欠费数额比较表3不同地域病人医疗欠费数额表4不同费别病人医疗欠费数额2.2医疗欠费病人就诊行为特征:本组资料中急诊入院病人37例（含绿色通道）医疗欠费占欠费总数的18.14%o门诊168例占81.86%（见表5）。医疗欠费占欠费总数的81.86%o医疗欠费病人中痊愈77例占37.75%；好转63例占30.88%；自动出院43占21.08%；死亡22例占10.29%（见表6）。表5不同入院方式病人医疗欠费病人比较表6不同转归病人医疗欠费数额比较2.3医疗欠费病人卫生经济学特点：全院共有31个临床科室发生医疗欠费205例，发生医疗

7、欠费前五位的科室是普通外科28例，心脏内科19例，骨科18例，神经外科14例，妇科14例。这与这些科室急诊病人多，收治的是常见病、多发病有关。欠费数额最多的科室移植科1431799.5元，扣除押金实际欠费483118.47元。医疗欠费最少的科室是小儿科21.41元。4分析4.1医疗欠费病人基本人口学特征：由于该医院地处北京，医疗技术发展迅速，社会影响不断扩大。前来就医的病人以流动人口和京外病人为主。本组医疗欠费病人资料显示4个特征：第一以性别区分，男性病人118例约占总欠费人数的57.84%,平均实际欠费男性每例高于女性4124元，这与外来人口中男性

8、占多数吻合，与意外伤害男性居多也吻合；第二以年龄区分，19-55岁年龄段病人116例占56.59%；55岁以