医患矛盾分析及对策思考

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1、医患矛盾分析及对策思考2007年春季处级领导干部培训班课题组说到“看病难、看病贵”，每个患者都有深切感受，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方而，将近3/4的医师却认为自己的合法权益不能得到保护。FI趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。医患Z间缺乏信任和理解，医患关系口趋紧张，矛盾LI趋激化。我组重点调查了区人民医院，对目前存在的医患矛盾有如下一些思考和建议：一、产生医患矛盾的主要原因医患纠纷的产生，既有医疗体制内的因素，

2、也有医疗体制外的因素；既有医方因素，也有患方因素。（一）社会因素1•国家医疗体制改革相対滞后。国家医疗卫生经济政策和医疗体制改革相対滞后，政府对医疗投入不足。许多医患矛盾的焦点在“钱”上，患者希望少花钱看好病，而医院为了生存、发展，想方设法增加医疗收入，谋求更多的经济效益，医务人员的收入与医疗服务收费挂钩，各种经济指标的考核压力是扭曲供疗行为、加深保患矛盾的重要因素。2.社会保障体系不健全。特别是医疗保障制度不健全、不完善。医疗保险覆盖面太小，参保群众的个人口付比例过大，大病后巨额医疗费用与群众的实

3、际承受能力存在着过大的差距，是IK患关系不和谐的重要因素。3.药品配售型市场结构不完善，物价政策不到位。药价虚鬲是配售型市场结构所导致的,也是引起医药领域腐败和加深医患矛盾的乂一重要因素。4.媒体对医患矛盾进行不恰当的渲染。部分媒体对医患矛盾过分渲染炒作，缺乏对医疗工作高风险和局限性的理解，片面地将医患关系理解成商业流通中的消费行为关系，一些负面报道的失实，严重伤害了大多数医务人员救死扶伤的积极性，也疏远了医患双方的关系。5.职业“医闹”的出现，使原本紧张的医患关系变得更加复杂和尖锐起来了。（二）医

4、方因素1•法制观念淡薄，职业道徳水平不高，部分医务人员法制观念淡薄，缺少对有关法律法规的学习和拿握，病历卩写及相关医疗文书的记录不重视，口身行为不规范，不尊重病人的人格尊严、价值以及应该享有的选择权、知情权，参与权等权力。职业道德感不强，医疗服务中的欺诈行为、“红包”、“冋扣”问题，也是引起医患才盾的一个重要方而。2.缺乏正确的沟通技巧。良好的沟通技巧可增强病人对医生的信任和依赖性，即使保疗过程中或结果不是很理想，病人也容易理解。反Z,就医过程中医生与病人没冇进行充分和准确的沟通，双方信息的不对称，

5、极易引发医患矛盾。3•举证倒置、过分谨慎行医。为了防范医疗纠纷，部分医生过分谨慎行医，如履薄冰，怕医疗纠纷，从而过分检查、过分用药、过分治疗，加重了病人的负担，最厉有的还是出现差错，就更加谨慎、更加小心，如此不良循环，最终导致供患关系的紧张再紧张。4.医疗技术水平不高，误诊、漏诊、治疗效果不理想，甚至发生差错事故是导致医患纠纷的直接原因。5.息事宁人，助长了“医闹”的产生与发展。一但发生医疗纠纷，院方为求平安，政府为保和谐，即便院方无过错，也不得不给予患方适当经济补偿，从而助长了患方“闹而忧则士”风

6、气的日盛。（三）患方因素1•患者対健康的过高期望与医学常识和対缺乏的矛盾。随着牛活水平的捉高，人们越來越关心自己的健康状况，对疾病的早发现、早治疗和治疗效果抱有很高的期望。实际上，就医疗工作而言，疾病的发生、发展、转归冇一个过程。而每个患者的身心健康和个体差异,也会直接影响着病情的变化和治疗效果。再加上冇些疾病是无法预测和治愈的，现代医疗技术还未能达到万无一失的境界。但是患者有时就不能理解，看好病是应该的，看不好就一定是医方的责任。无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。2•患方对

7、医方过高的期望值与有限的经济承受能力之间的才盾。患者来就医时是怀着对医方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就误以为医方没有尽心尽职，就要求医方承担责任。特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受这冃大压力，患方会因“人财两空”而迁怒于医方，甚至引发暴力事件，使医方蒙受委屈和损失。也有个别的患者素质太差，总想着少花钱看好病，冥至想看完病后再从医院捞一笔，恶意敲诈医方，以获収不止当利益。3•患者的维权意识、参与意识增强与法治意识淡漠之间的矛盾。随着社会文化水平的提高，患者对整个疾病治疗过程小的

8、检查、诊断、治疗、用药、手术方案及收费情况要求医方及时告知，要求参与对病情诊治方案的选择和决定。当患者感到自己的尊严和权利没有得到足够的尊重和保障时，极易诱发医患矛盾。而当矛盾发生后，患方常认为通过法律途径不能使自己的权利得到足够的维护，继而采取非理性的维权行为。更有其者，明知无理，也要通过“医闹”来胁迫医方让步。二、解决医患矛盾的对策建议虽然从计划经济向市场经济的转型中，我们的政府职能还不完善、制度建设尚不健全,消费者能力也很有限、从而使保患矛质有其发生的必然性，但