《新生儿复苏》ppt课件

《《新生儿复苏》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、新⽣⼉复苏2017年9月18日产科：刘海燕新⽣⼉复苏案例⼀孕妇张某某，孕41周，第一产程12小时，现在宫口开全1.5小时，听诊胎心音，胎心80次/分，给予孕妇吸氧改变体位等措施，但3分钟后胎心仍然不恢复，准备行产钳助产，你被叫到现场准备新生儿复苏，应该做什么？了解情况和准备物品了解产妇情况，孕周（⾜⽉？早产？）准备吸氧物品（湿化瓶、吸氧管等）吸痰物品（吸球或吸痰管、吸引管、低压吸引器等）给氧装置（复苏⽓囊、⽓管插管、喉镜等）药品（肾上腺素、⽣理盐⽔）其他物品（脉搏⾎氧饱和度仪、听诊器、胶布）3-4环境要求关闭门窗，调节室温⾄25-28度打开辐射

2、台温度调节⾄33℃（提前预热，因是足月因此调节到32-34℃准备新⽣⼉复苏物品若情况复杂应请求更多的⼈员帮助3-5新⽣⼉出⽣后情况产妇分娩，⼀男婴，新⽣⼉出⽣后喘息⼀次，⽺⽔粪染，肌张⼒稍差，肤⾊发绀。我们应该如何处理？3-6按照复苏流程进⾏复苏A初步复苏B正压通⽓C胸外按压D给予药物3-7复苏前的初步评估有四项内容：孕周⽺⽔呼吸肌张⼒3-8⽺⽔粪染如何处理？、不必插管，继续观察21、⽴即插管？新⽣⼉反应⽆论如何，只要可以继续观察胎粪污染就应该插管3-9判断新⽣⼉是否有⽆活⼒无活力有活⼒⽆活⼒：呼吸、⼼率、有活⼒：Ò肌张⼒，只要有⼀项不好就为⽆

3、活⼒。哭声好；ÒÒÒ⼼率⼤于次分；100/肌张⼒好。3-10根据病例所给信息判断该新⽣男婴⽆活⼒（喘息⼀次、肌张⼒差）3-11对于⼀个⽆活⼒的新⽣⼉下⼀步如何做？1、2、3、4、⽓管插管吸引胎粪？⽴即正压通⽓？⽴即给肾上腺素？⽴即⼼脏按压？3-12给予初步复苏仰卧，⿐吸位（使⽤肩垫保持体位）⽓管插管下吸引⽓道擦⼲，撤掉湿⼱重新摆正体位如果没有呼吸给予触觉刺激触觉刺激后没有反应，⼼率仍50次/分，下一步如何处理？3-13⿐吸位下⼀步做什么？正压通⽓？正压通⽓加胸外按压？×√3-14正压通⽓的指征？初步复苏后，如果新⽣⼉没有呼吸或喘息⼼率低于100

4、次/分3-16正压通⽓持续通⽓秒钟30频率0-60次/分4因为是⾜⽉⼉，开始通⽓的时候使⽤空⽓复苏。3-17评估⼼率⼼率恢复到次分，下⼀步如何做？70/3-18如何下⼀步操作？继续正压通⽓？矫正通⽓步骤之后继续正压通⽓？（具体情况分析：如果此时新⽣⼉⼼率低于60次/分，应⽴即⽓管插管，进⾏胸外按压。依据：第⼀次正压通⽓后⼼率次分）70/3-19矫正通⽓步骤1.摆正体位---⿐吸⽓位2.使新⽣⼉张⼝3.再次吸引⽓道4.重新密闭⾯罩5.适当调节压⼒之后该做什么？3-20继续正压通⽓再做秒钟频率仍保持3040-60次/分3-21评估⼼率⼼率次分40/

5、下⼀步该如何做？继续正压通⽓吗？3-22给予胸外按压指征：有效的正压通⽓后，⼼率低于60/分时。⾸先给予⽓管插管，之后正压通⽓+胸外按压，复苏⽓囊连接氧⽓。3-23正压通⽓和胸外按压胸外按压要与正压通⽓相配合⼀⼀⽐⼈按压⼈通⽓例3:1（三次按压插⼊⼀次呼吸）持续45-60秒钟3-24再次评估⼼率⼼该如何做？率次/分，⾎氧饱和度68%903-25正压通⽓依据：正压通⽓频率40-60次/心率上升至90次/分，＞60次/分，＜100次/分分3-26评估⼼率⼼如何做？率次分110/3-27关注⼼率和⾎氧饱和度⼼⾎率次/分氧饱和度80%1103-28复苏

6、后继续观察和护理3-29新⽣⼉复苏流程初步评估（孕周、⽺⽔、呼吸、肌张⼒）A（初步复苏）B（建⽴通⽓）C（正压通⽓＋胸外按压）D（给药）3-30复苏之前------初步评估孕周⽺⽔呼吸肌张⼒3-31A：初步复苏保暖摆正体位清理呼吸道擦⼲（彻底擦⼲头部和身体）触觉刺激评估：呼吸和⼼率3-32B：正压通⽓指征：初步复苏后⼼率﹤100次/分通⽓频率40-60次/分持续时间30秒钟评估：⼼率3-33根据⼼率数值进⾏下⼀步矫正通⽓步骤＜60次/分60-100次/分1、2、3、4、5、摆正体位张⼝吸引⽓道重新密闭⾯罩适当调节压⼒⽓正压通⽓＋胸外按压管插管继

7、续正压通⽓秒30评估：⼼率3-34C：⼼脏按压指征：有效的正压通⽓后⼼率﹤60次/分拇指法双指法持续45~60评估：⼼率3-35D：给药指征：⼼脏按压秒后，⼼率仍＜60次/分45~60给予肾上腺素继续正压通⽓＋胸外按压3-363-37