《手术压疮坠床》ppt课件

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1、手术室预防压疮坠床工作指引2手术患者的压疮高风险术中压疮：在手术的特殊情况下，患者不能自主翻身，由于手术体位导致身体局部组织受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死文献报道：1、非手术住院患者：压疮发生率1%-11%；2、手术患者：手术中存在一些非人为控制的因素致使手术患者压疮发生率高达4.7%-66%33Ear&Napex耳廓及颈部PlexusBrachialis血管Scapula肩胛骨Shoulder肩UlnarNerve尺神经PudendalNerve会阴神经Trochantermajor股骨粗隆El

2、bow肘Headoffibula腓骨头Calcaneus跟骨PeronealNerve腓神经Sacrum骶骨KEYPRESSUREPOINTS/NERVES主要的压迫点手术压疮好发部位4手术室压疮原因分析方法环境人物医护人员重视不够体位保护设施不足、质量欠佳手术应激反应缺乏皮肤专科护理培训受压部位潮湿（术中血液、体液或冲洗液溢出等）传统观念不正确缺乏有效监管督导手术时间与组织损伤成正比人力不足手术室温度偏低（一拖三）手术体位的特殊性：暴露术野、术中外力作用无菌手术单覆盖，不易观察长时间保持被动体位麻醉后知觉与感觉的缺失患者因素（年龄、营

3、养等）责任心不强5制定对策制定手术患者压疮评估上报流程、手术室预防压疮护理工作指引定期培训：皮肤压疮管理、手术体位安置加强督导和沟通添置特殊体位垫预防性使用减压敷料6组织实施34Title术前术后认真做好交接准确预测压疮高危患者加强护理人员培训加强工作责任心术中保暖防潮，积极预防围手术期低体温1625正确摆放体位（充足的人力）7组织实施：预测评估预防术中压疮最重要的环节—预测使用风险评估工具《难免压疮、发生压疮》报告追踪表手术室难免压疮申报登记表发现压疮高危患者预测对手术时间≥4h患者或高分值的高危患者填写8组织实施：选择合适的抗压软垫

4、加强对体位摆置的管理，要求选择合适的抗压软垫以减轻受压部位皮肤的压力。9组织实施：正确安置体位10组织实施：正确安置体位（俯卧位）11组织实施：正确安置体位（俯卧位对比）1、医护人员对皮肤管理缺乏重视2、手术体位摆放粗糙3、体位架安置不合适4、保暖意识不强1、医护人员重视对病人的皮肤管理2、正确挪移病人，避免过度牵拉3、选择合适的体位垫，并正确使用4、注意为病人保暖12组织实施：术中保暖13组织实施：加强培训提高皮肤评估、防护能力14手术室预防跌倒（坠床）流程手术室地面保持清洁、干燥，拖地时放置防滑标志，洗手间地面防滑或使用防滑垫根据相

5、关护理规范，评估高危患者的跌倒（坠床）风险，对所有手术病人采取普遍预防跌倒措施，对高风险病人采取针对性预防措施普遍预防措施：1、定期检查接送病人平车、轮椅的功能状况2、接送病人必须使用平车、轮椅，并使用护栏3、对病人正确有效的约束针对性预防措施：1、全麻诱导、苏醒期或神智不清，婴幼儿等须有专人守护2、手术体位的安全摆放，做好防护，严防术中跌倒坠床3、病人如需上洗手间，必须有手术人员陪护安全放心头，压疮不担忧！谢谢大家！