《感染病学总论》PPT课件

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1、感染病学总论第三军医大学西南医院感染病科陈嵩感染的要素I：感染因子病原体(Pathogens)病原微生物(Pathogenicmicroorganisms)微生物(Microorganisms)微生物与寄生虫(Microorganisms¶sites)寄生物(Parasites)感染因子(Infectiousagents)感染的要素Ⅱ：感染对象人体动物超寄生(Hyperparasites)宿主感染的要素Ⅲ：感染因子与宿主的相互关系Ⅰ入侵组织？内环境破坏？病理生理变化？免疫应答？感染的要素Ⅲ：感染因子与宿主的相互关系Ⅱ共生(Symbiosis)互利共生(Mutualism)共栖

2、(Commensalism)寄生(Parasites)感染的定义感染因子（寄生物）在宿主体内的寄生和繁殖疥疮朊毒体肉毒中毒感染病的定义以一个或多个感染因子所致感染为始动因子，继以多因素包括病原体、宿主因素及社会经济因素等，参与构成疾病三类感染病直接因果关系者（如细菌性痢疾）间接因果关系者（如链球菌感染后变态反应性疾病）直接加间接因果关系者（如丙肝及乙肝）感染病与传染病的不同含义传染病(Communicablediseases,ContagiousDiseases)是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病,是感染性疾病的一种特殊类型，应归类于感染性疾病。感染病（Infe

3、ctiousDisease）不仅包含了我国的法定传染病，而且涵盖了那些平时不能找出明确传染源的条件致病菌和免疫低下人群所引起的感染。因此感染病学包括了任何一种病原体所发生的感染，涉及到医院临床各个科室。感染过程的表现表现隐性感染显性感染一过性感染持续性感染病原携带状态潜伏性感染时间传染源：受染人与动物传播途径：呼吸道、消化道、接触、虫媒人群易感性传染病的流行病学：基本条件病原体、粘附、入侵、扩散、生成毒力因子宿主-非特异性免疫，天然屏障-特异性免疫：细胞免疫和体液免疫-遗传的改变传染病发病机理阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期（复发与再燃、后遗症期)受凉感冒为何常无潜伏期?常

4、见症状与体征：发热、皮疹、毒血症状、肝、脾及淋巴结肿大传染病的临床特点常见的临床表现发热：是急性传染病共有的一个主要症状热型：稽留热；弛张热；间歇热；回归热；波浪热；消耗热热程:长期发热2周皮疹皮疹种类：斑丘疹；出血疹；疱疹或脓疱疹；荨麻疹皮疹出现时间、出现顺序及分布部位：水痘在发热第1日出疹，猩红热在发热第2日出疹，天花在发热第3日出疹，麻疹在发热第4日出疹，斑疹伤寒在发热第5日出疹,伤寒在发热第6日出疹。红斑脓疱丘疹瘀点与瘀斑风团斑丘疹斑疹与丘疹疱疹与结痂传染病的诊断临床资料：实验诊断：-一般检查：血尿粪常规、生化检查-病原学检查：病毒分离,细菌培养免疫学检查：特异性抗体检测,特

5、异性抗原检查,机体免疫功能检测-分子生物学检查：分子杂交、PCR方法-其他检查：穿刺引流、活组织病理检查一般治疗特异治疗对症治疗传染病的治疗管理传染源切断传播途径保护易感人群传染病的预防年代内容1346黑死病（鼠疫）开始在欧洲蔓延1492Columbus启动欧美接触，从而开始了两个大陆间感染病的相互传播1530Fracastoro揭示了疾病的细菌学理论的序幕:梅毒的起因—性的密切接触传播“种子”1627含奎宁的金鸡纳树皮被引进到欧洲以治疗疟疾1683Leeuwenhoek使用显微镜从牙垢观察到细菌，提出了“传染病具有微生物病原体”的理论1796Edward发展出疫苗技术，最初用于预防

6、天花1848Semmelweis发展出灭菌方法1854Snow发现了霍乱传播与饮用水供应之间的关系表感染病研究历史大事记(一)年代内容1860Pasteur总结感染病为“细菌”(“germ”)有机物所致1876Koch证明了疾病的细菌学理论,发现炭疽系由细菌所致1880Pasteur发展出鸡霍乱减毒方法1881-1885Pasteur研制出炭疽疫苗和狂犬病疫苗Laveran在疟疾病人红细胞中发现了疟原虫，并显示出疟原虫在宿主体内的复制Behring和Kitasato发现并开始使用白喉抗毒素血清1891Ehrlich提出抗体与免疫有关1892Ivanowski在寻找烟草镶嵌病时发现特小

7、病原体（病毒）Maritnus发现了能通过细菌阻留滤器的微小感染因子表感染病研究历史大事记(二)1905Schaudinn发现了梅毒密螺旋体(pallidum)1911Rous报道了癌症的病毒学病因（Rous肉瘤病毒）1918--“西班牙”流感(“Spanishflu”)导致2500万人死亡19191928Griffith在肺炎球菌中发现遗传转化现象1929Fleming报道在霉菌中发现了青霉素1935Domagk合成抗代谢药偶氮磺胺1937Ruska使用