《感染病学总论》ppt课件

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1、感染病学总论国内感染的定义年代198019801991199319951997作者王季午楼方岑余汉杰鞠名达彭文伟李梦东定义人体同病原体相互作用，相互斗争的过程病原体侵入机体，克服机体的防御机能，在一定部位生长繁殖，并引起病理生理过程的现象病原体寄生人体或侵袭并危害人体病原体侵入机体并发生增殖，不一定发病病原体对人体的一种寄生过程某种病原体克服机体的防御机能，侵犯或侵入机体的特定部位，并能在入侵处或其他部位生长繁殖。国外感染的定义年代1981198519861990199219921996作者We

2、hrlePFHensylWRHookEWHensylWRMorrisCMandellGLBanisterBA定义微生物在宿主组织中定植并发生增殖活的微生物侵入机体，不一定发病病原生物在宿主体内或体表发生定植及增殖的过程寄生物在体内增殖，即内寄生，但不包括肠道正常菌群的增殖病原微生物入侵机体并发生增殖，不一定发病微生物（病毒、细菌、真菌、原虫或多细胞寄生物）在宿主组织中增殖病原体引起的疾病感染的要素I：感染因子病原体(Pathogens)病原微生物(Pathogenicmicroorganisms

3、)微生物(Microorganisms)微生物与寄生虫(Microorganisms¶sites)寄生物(Parasites)感染因子(Infectiousagents)感染的要素Ⅱ：感染对象人体动物超寄生(Hyperparasites)宿主感染的要素Ⅲ：感染因子与宿主的相互关系Ⅰ入侵组织？内环境破坏？病理生理变化？免疫应答？感染的要素Ⅲ：感染因子与宿主的相互关系Ⅱ共生(Symbiosis)互利共生(Mutualism)共栖(Commensalism)寄生(Parasites)感染的定义

4、感染因子（寄生物）在宿主体内的寄生和繁殖感染(病)与传染(病)的比较感染(Infection)与传染(Communication)感染病（Infectiousdiseases)或传染病(ContagiousdiseasesorTransmitteddiseases)例：Noncommunicableinfectiousdiseases感染病的定义以一个或多个感染因子所致感染为始动因子，继以多因素包括病原体、宿主因素及社会经济因素等，参与构成疾病三类感染病直接因果关系者（如细菌性痢疾）间接因果关系

5、者（如链球菌感染后变态反应性疾病）直接加间接因果关系者（如丙肝及乙肝）感染过程的表现表现隐性感染显性感染一过性感染持续性感染病原携带状态潜伏性感染时间传染源：受染人与动物传播途径：呼吸道、消化道、接触、虫媒人群易感性传染病的流行病学：基本条件病原体、粘附、入侵、扩散、生成毒力因子宿主-非特异性免疫，天然屏障-特异性免疫：细胞免疫和体液免疫-遗传的改变传染病发病机理阶段性、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期（复发与再燃、后遗症期)受凉感冒为何常无潜伏期?常见症状与体征：发热、皮疹、毒血症状、肝、脾

6、及淋巴结肿大传染病的临床特点一般治疗特异治疗对症治疗传染病的治疗管理传染源切断传播途径保护易感人群传染病的预防年代内容1346黑死病（鼠疫）开始在欧洲蔓延1492Columbus启动欧美接触，从而开始了两个大陆间感染病的相互传播1530Fracastoro揭示了疾病的细菌学理论的序幕:梅毒的起因—性的密切接触传播“种子”1627含奎宁的金鸡纳树皮被引进到欧洲以治疗疟疾1683Leeuwenhoek使用显微镜从牙垢观察到细菌，提出了“传染病具有微生物病原体”的理论1796Edward发展出疫苗技术

7、，最初用于预防天花1848Semmelweis发展出灭菌方法1854Snow发现了霍乱传播与饮用水供应之间的关系表感染病研究历史大事记(一)年代内容1860Pasteur总结感染病为“细菌”(“germ”)有机物所致1876Koch证明了疾病的细菌学理论,发现炭疽系由细菌所致1880Pasteur发展出鸡霍乱减毒方法1881-1885Pasteur研制出炭疽疫苗和狂犬病疫苗Laveran在疟疾病人红细胞中发现了疟原虫，并显示出疟原虫在宿主体内的复制Behring和Kitasato发现并开始使用白

8、喉抗毒素血清1891Ehrlich提出抗体与免疫有关1892Ivanowski在寻找烟草镶嵌病时发现特小病原体（病毒）Maritnus发现了能通过细菌阻留滤器的微小感染因子表感染病研究历史大事记(二)1905Schaudinn发现了梅毒密螺旋体(pallidum)1911Rous报道了癌症的病毒学病因（Rous肉瘤病毒）1918--“西班牙”流感(“Spanishflu”)导致2500万人死亡19191928Griffith在肺炎球菌中发现遗传转化现象1929Fleming报道在霉菌中发现了青霉