《优思弗》ppt课件

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1、优思弗-消化系统肝胆守卫者显著改善肝脏生化指标，保肝利胆甲类医保，权威指南推荐用药生产商：德国Dr.Falk大药厂推广商：深圳市康哲药业有限公司优思弗在消化系统肝胆疾病中的临床应用123消化系统肝胆疾病优思弗产品简介临床研究数据解读4学术活动消化系统肝胆疾病胆汁淤积性肝病伴胆汁淤积的慢性肝病肝胆疾病其他肝胆相关疾病胆总管右肝管肝段胆管区胆管间隔胆管小叶间胆管胆小管肝细胞Hering管胆汁淤积的发生机制胆汁组分摄取异常：如转运蛋白异常。肝实质病变导致胆汁成分转化异常胆汁排泌异常，如ATP酶功能异常等胆汁流异常，如细胞骨架异常等胆管损

2、伤，如PBC等各种因素导致胆管梗阻胆汁淤积性肝病相关定义定义：胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变。生化学标准：AKP>1.5ULN并且γGT>3ULN胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积2009年《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》胆汁淤积的分类根据部位可分为1、肝外胆汁淤积以肝脏外机械性梗阻为特征的胆汁流动障碍2、肝内胆汁淤积参与肝内胆汁形成和分泌的单位肝细胞、胆小管形态和功能完整性受到破坏根据病因可分为肝细胞性胆汁淤积胆管性胆汁淤积混和性胆汁淤积胆汁淤积性肝病的治疗停止使用引起胆汁淤

3、积的药物戒酒治疗自身免疫性肝炎病毒性肝炎感染所致者抗病毒治疗细菌感染者抗菌治疗针对病因进行手术治疗，包括内镜介入治疗和外科手术治疗如肝移植等病因治疗胆汁淤积性肝病的治疗利胆药：熊去氧胆酸（UDCA）激素和免疫抑制剂ERCP和内镜下治疗肝移植血液净化治疗中医中药及其他治疗2009年《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》症状治疗优思弗在消化系统肝胆疾病中的临床应用123消化系统肝胆疾病优思弗产品简介临床研究数据解读4学术活动康哲药业控股有限公司公司概况中国领先的集药品研发、生产与营销、推广和销售为一体的医药公司黛力新轻、中度焦虑抑郁优思弗

4、胆汁淤积性肝病肝复乐肝纤维化、肝癌用药依克沙氨基糖苷类抗生素施图伦视疲劳及黄斑变性莎尔福炎症性肠病亿活抗生素相关性腹泻新活素急、慢性心衰用药西施泰间质性膀胱炎用药公司现有品种优思弗,250mg/粒，25粒/盒，253元/盒进口熊去氧胆酸胶囊制剂，半合成工艺，纯度>99%生产商：德国Dr.Falk大药厂医保甲类药物胆汁淤积肝病或伴胆汁淤积慢性肝胆疾病的首选用药胆汁酸代谢胆固醇胆酸（CA）26-29%鹅去氧胆酸（CDCA）38-54%脱氧胆酸（DCA）16-33%石胆酸（LCA）0.1-5%熊去氧胆酸（UDCA）0.1-5%肠道细菌的

5、作用初级胆汁酸次级胆汁酸亲水无细胞毒性胆汁酸疏水有细胞毒性胆汁酸药代动力学空肠回肠末端结肠（初级胆汁酸转化为次级胆汁酸）少量从粪便排出体外胆固醇转化为初级胆汁酸外源性非结合胆汁酸转化为结合胆汁酸修复受损的胆汁酸分子口服后，UDCA主要在空肠上段以被动扩散方式吸收，在回肠末端以主动转运方式吸收。大部分(60%)经过肝脏时被摄取，与甘氨酸或牛磺酸相结合，并迅速排泄到胆汁。由胆道排出的UDCA经肠肝循环再吸收，小部分经大便排出。★UDCA的治疗作用和胆汁中的浓度密切相关，而不取决于血药浓度（1）被动吸收：外源性非结合胆汁酸（如熊去氧胆酸

6、）和结合胆汁酸（2）主动吸收：结合胆汁酸和部分外源性非结合胆汁酸（3）被动吸收：少量非结合胆汁酸胆汁酸池组成相关性验证口服UDCA对胆汁酸池组成的影响:胆结石患者按剂量12-15mg/kg/d服药3个月后，胆汁中UDCA浓度可以达到40-60%StiehlA,RaedschR,RudolphG,etc.Effectofursodeoxycholicacidonbiliarybileacidandbilelipidcompositioningallstonepatients.Hepatology.1984Jan-Feb;4(1):1

7、07-11.优思弗的作用机制抑制胆固醇的合成，促进其排泌和转化促进胆酸排泌并抑制其重吸收拮抗疏水性胆酸细胞毒保护肝细胞UDCA作用机制清除自由基抗氧化免疫调节炎症抑制药物性肝病病毒性肝炎TPN-AC非酒精性脂肪性肝病酒精性肝病伴胆汁淤积的慢性肝病其他肝移植胆汁反流性胃炎胆固醇性结石优思弗的临床应用PBC自身免疫性肝病PSC胆汁淤积性肝病优思弗--循证医学证据充分中文研究文献发表情况（中国知网数据库）英文研究文献发表情况（NCBI数据库）※欧洲肝病学会胆汁淤积性肝病的诊治指南※欧洲肝病学会非酒精性脂肪性肝病专家共识※美国FDA批准的

8、治疗PBC唯一有效药物※中国胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013※中国自身免疫性肝病诊断和治疗指南2011※中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010※中国妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南2011※中国血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识20