优思弗科会-妇产科已更新

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1、优思弗—妇产科肝病的首选用药显著降低肝脏酶学指标，改善瘙痒症状和妊娠结局甲类医保，权威指南推荐用药生产商：德国Dr.Falk大药厂推广商：深圳市康哲药业有限公司讲解：XXX优思弗在妇产科的临床应用123妇产科常见肝病优思弗产品简介临床研究数据解读4学术活动妇产科常见肝病妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP）自身免疫性肝病（AIH）药物性肝损伤（DILD)病毒性肝炎……妇产科常见妊娠因素胆汁淤积因素药物滥用因素肝炎病毒因素ICP妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系

2、，现已广泛地引起临床的重视。ICP发病机制目前其确切的发病机制尚未十分明确，但是根据大量的流计病学调查，临床观察及实验事工作研究，可以认为其发病与雌激素及遗传等同索女密切关系。在临床上根据流行病学的观点有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发ICP的原因。比如：ICP多发生于妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期；ICP在双胎中发生率较单胎中明显增高，约5～6倍；应用含雌激素及孕激素的避孕药物妇女中发生胆汁淤积的表现与ICP的症状十分相似；应用避孕药的妇女妊娠时发生ICP再次妊娠时复发率较一般的更高。流行病学ICP在各个国家的发病率

3、有很大差异:北欧的瑞典、芬兰、南美的智利、玻利维亚是高发地区，瑞典为2.8%～4.2%，其中妊娠瘙痒为1.6%～3.2%，妊娠合并肝内胆汁淤积为1.2%。智利的发病率最高，妊娠瘙痒高达13.2%，妊娠合并肝内胆汁淤积发生率为2.4%。Reyes发现智利的Araucanian印第安混血种人的ICP发生率最高，妊娠瘙痒高达22．l%，妊娠合并胆汁淤积性黄疽高达5．5%。提示了此病的发生与种族因素及遗传学有关。我国重庆、上海等地区的发生率亦高，这是一个值得注意的问题。ICP-临床表现ICP临床表现瘙痒黄疸(发生率15%-60%)孕早

4、期，1.2%孕中期，23.2%孕后期，69.2%2周后其他症状呕吐、乏力、胃纳不佳等少数ICP对妊娠预后的影响1、早产2、胎儿窘迫3、产后出血4、产科并发症ICP治疗的金标准改善患者瘙痒症状改善患者肝功能改善妊娠结局其中，熊去氧胆酸(UDCA)是《中国妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南2011》推荐用于ICP治疗的首选药物。优思弗在妇产科的临床应用123妇产科常见肝病优思弗产品简介临床研究数据解读4学术活动康哲药业控股有限公司公司概况中国领先的集药品研发、生产与营销、推广和销售为一体的医药公司产品筛选股价表现注：價格已進行了正向調整

5、资料来源：谷歌财经销售已覆盖全国14,600多家医院的全部科室专业的销售推广网络16黛力新，优思弗，施图伦，新活素，莎尔福亿活，西施泰，肝复乐，依克沙，金尔伦CMS024(酪丝亮肽，III期临床）黛力新轻、中度焦虑抑郁优思弗胆汁淤积性肝病肝复乐肝纤维化、肝癌用药依克沙氨基糖苷类抗生素施图伦视疲劳及黄斑变性莎尔福炎症性肠病亿活抗生素相关性腹泻新活素急、慢性心衰用药西施泰间质性膀胱炎用药公司现有品种优思弗,250mg/粒，25粒/盒，253元/盒进口熊去氧胆酸胶囊制剂，半合成工艺，纯度>99%生产商：德国Dr.Falk大药厂医保甲

6、类药物胆汁淤积肝病或伴胆汁淤积慢性肝胆疾病的首选用药德国Falk药厂制造用于治疗胆固醇性胆囊结石、胆汁淤积性肝病和胆汁反流性胃炎自2005年以来优思弗在中国利胆药市场的份额始终位居第一，并从2007年至今维持超过50%的份额，2009年优思弗在熊去氧胆酸制剂市场占有98.0%的份额优思弗—中国最畅销的熊去氧胆酸药物，在利胆药物市场的份额位居第一部分资料来源：Frost&Sullivan优思弗自2006年以来的市场份额优思弗自2006年以来的销售发展趋势胆汁酸代谢胆固醇胆酸（CA）26-29%鹅去氧胆酸（CDCA）38-54%脱

7、氧胆酸（DCA）16-33%石胆酸（LCA）0.1-5%熊去氧胆酸（UDCA）0.1-5%肠道细菌的作用初级胆汁酸次级胆汁酸亲水无细胞毒性胆汁酸疏水有细胞毒性胆汁酸空间分子结构7α-OH熊去氧胆酸7β-OH鹅去氧胆酸药代动力学空肠回肠末端结肠（初级胆汁酸转化为次级胆汁酸）少量从粪便排出体外胆固醇转化为初级胆汁酸外源性非结合胆汁酸转化为结合胆汁酸修复受损的胆汁酸分子口服后，UDCA主要在空肠上段以被动扩散方式吸收，在回肠末端以主动转运方式吸收。大部分(60%)经过肝脏时被摄取，与甘氨酸或牛磺酸相结合，并迅速排泄到胆汁。由胆道排出

8、的UDCA经肠肝循环再吸收，小部分经大便排出。★UDCA的治疗作用和胆汁中的浓度密切相关，而不取决于血药浓度（1）被动吸收：外源性非结合胆汁酸（如熊去氧胆酸）和结合胆汁酸（2）主动吸收：结合胆汁酸和部分外源性非结合胆汁酸（3）被动吸收：少量非结合胆汁酸胆汁中浓度相关性验证UD