糖尿病酮症病人护理和查房-

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1、糖尿病酮症病人护理个案分享本次个案内容简介定义与发病机制治疗经过案列介绍123病情发展健康教育456护理问题、措施及评价血糖是血液中的葡萄糖,简称血糖正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时不超过7.8mmol/L什么是血糖?胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素环境因素共同作用高糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病什么是糖尿病?病例介绍床号:33床姓名:袁日性别:男性年龄:76岁诊断:2型糖尿病糖尿病酮症肺部感染高血压病现病史1、主诉:因“口干、多饮、多尿、多食5+年”入

2、院。2、患者于5+年前无明显诱因出现口干,多饮,每日饮水量约2500-3000ml,喜甜饮;伴小便次数增多,每日小便10次,夜尿2~3次,每日小便总量约2000一2500ml以上,伴有明显易饥多食,每日进食三餐,每餐进食2两米饭,体重下降明显,当地医院就诊,查血糖15+mmol/L,诊断为2型糖病,口服药物治疗(具体不详),自诉服药后血糖控制可;近3+月来口干、多饮较前明显,伴乏力,体重下降5kg左右,今日到我院门诊就诊,有呕吐一次,为胃内容物,查随机血糖14.5mmol/L,现为进一步治疗收入我科。患者有间出现视物模

3、糊,精神、睡眠、胃纳一般,大便正常,夜尿3次/晚。既往史有高血压病史,具体用药不详;否认“肝炎、结核”等传染病病史。否认“甲亢,心脏病,肾病,胃病,胰腺炎”等病史,否认长期服用类固醇激素药物史。否认药物、食物过敏史。否认重大外伤手术史,否认输血史。预防接种史不详。个人史:否认有疫水、疫区接触史。无毒物及放射接触史。平时无嗜烟酒。婚姻史:已婚家族史:否认家族中有糖尿病、肥胖患者,否认有传染病、遗传病史实验室检查实验室检查其他1、胸部正位片:提示双下肺纹理增粗。2、自理能力:75分3、跌倒评分:30分4、5、体温:23/0

4、637.3~38.7治疗经过饮食:糖尿病饮食用药:控制血糖:23/06赖脯胰岛素+地特胰岛素治疗24/06改为胰岛素泵持续皮下注射27/06予阿卡波糖片+二甲双胍口服28/06停胰岛素泵治疗控制血压:1.沙格列盯抗感染:氯化钠+头孢西丁钠静滴预防动脉粥样硬化血栓形成:帅泰50mgqd通血管:氯化钠+疏血通针静滴补充体液:果糖注射液静滴护理评估1、饮食习惯:完全不了解糖尿病饮食;生活:平时独自在广州居住,家人在深圳;2、血糖控制情况:平时未检测血糖3、心理情况:轻微焦虑4、经济:居民医保,家人支持;5、家族史:无;6、知

5、识:对糖尿病相关知识不了解。

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