睡眠生理与临床PPT课件

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1、睡眠生理与临床丁自立伟康医疗（中国）有限公司睡眠监测指标2EEG（脑电图）2EOG（眼动图）1EMG（肌电图）Flow（呼吸气流）Oximetry（血氧）ECG（心电）Effort（胸腹呼吸运动）包含以上指标才能称为PSG，否则只能叫“初筛仪”，睡眠分期NREM期NonRapidEyeMovement（非快动眼睡眠）I期II期III期IV期REM期RapidEyeMovement（快动眼睡眠）浅睡眠深睡眠睡眠分期需要的导联脑电图:EEG眼电图EOG肌电图EMG正常睡眠睡眠结构图睡眠呼吸暂停患者呼吸暂停分型

2、阻塞性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停低通气睡眠中呼吸气流下降≧50%持续时间≧10秒同时伴有氧饱和度下降OSA发生机理体位改变肌张力下降舌根后坠上气道软组织塌陷呼吸暂停病理生理上气道神经肌肉功能不全+代偿↓上气道保持开放↙↖入睡代偿恢复↙↖代偿降低微觉醒、醒觉↘↗上气道松弛、塌陷胸内负压增大至阈值↘↗气流停止→血氧下降呼吸暂停的危险因素肥胖男性年龄遗传吸烟嗜酒镇静药物其他因素临床表现打鼾晨起头痛白天嗜睡工作表现注意力不集中、情绪障碍记忆力下降夜间憋醒男性性功能障碍临床后果高血压中风缺血性

3、心脏病心律失常相关疾病发病率↑总死亡率↑病史相关临床表现交通事故史工伤事故史高血压家族史体格检查体重指数颈围颌面畸形软腭及悬雍垂扁桃体及腺样体CT或MRI多导图电极粘贴粘贴效果监测过程中数据分析压力滴定如果诊断出患者患有OSA，一般需要进行压力滴定，以找出患者最适的治疗压力。压力滴定过程中呼吸机治疗的原理PSG检查结果RDI5轻度：5RDI<20中度：20RDI<50重度：RDI50临床症状治疗方法患者教育行为矫正医学干预气道内正压通气手术口器药物睡眠中心工作流程预约诊断往往在门诊进行，预约时说明

4、注意事项。病人来源：睡眠中心固有病源和其它科室介绍病人接待病人询问病史、量血压、身高、体重、填ESS表，记录病人资料连接探头进行记录连接脑电、眼动、肌电、气流等探头，开始记录病人数据。撤离探头检测完后撤离探头，让病人回家；清洁消毒探头发诊断报告发出病人诊断报告，决定是否需要治疗，采取何种治疗方法病人不需治疗或采取CPAP治疗以外的其它治疗方法压力滴定如果病人诊断出来患有OSA，需要CPAP治疗时要进行压力滴定发压力滴定报告发出压力滴定报告，决定病人使用CPAP的压力水平CPAP售后服务代理商需要有专门的人

5、来进行售后跟踪服务：使用、配件更换、维修医生介绍病人至公司购买CPAP机，公司人员负责向病人介绍机器性能及使用方法