检验后阶段的质量PPT课件

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1、检验后阶段的质量保证黄秀红2015年4月2日要解决的10个问题检验后阶段质量保证的基本内容和重要性？如何对检验报告进行审核？检验结果发放的基本原则有哪些？判断该批结果可否发放的标准？检验报告的基本要求和内容？如何保证检验报告的有效性、时效性？危急值的定义？如何处理？如何保护患者隐私？为什么要对检验后标本进行储存？储存的基本要求是什么？、如何进行咨询服务？概念定义：又称检验后程序或分析后期，指的是检验后所有过程。包括对结果的审核、规范格式和解释授权发布、结果报告、结果传递、检验后标本的保存。根据我国生物安全的管理要求，还包括实验室产生的医疗废弃物的处理。检验后阶段的质量保证工作的基本

2、内容和重要性有哪些？一、检验结果的审核和发放二、检验后标本的保存及处理三、咨询服务检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务。保证检验报告的正确和及时发放时检验后阶段质量保证的核心，因为检验报告直接关系到患者能否得到正确和及时的诊断和治疗。如何对检验结果进行审核核查的基本内容发放前评价结果与患者信息的符合性发现问题或有疑问时的对策：检测系统、检测过程、仪器、保养、试剂、校准物及质控物、人员、室内质控情况，必要时检查水质、温湿度、电压、相关设备用品，对以上情况进行评审确定检验结果的可靠与否。经审核后决定发放结果前必须经另一有资格的检验人员核查并签名。审核人员资质，授

3、权。检验结果发放的基本原则完整信息的完整正确最大程度的保证检验结果的正确有效对临床诊断、治疗的有效性及时保证患者及时得到诊断治疗保护患者隐私是患者基本权利之一，原则上所有检验结果都属于该患者隐私的一部分，未取得本人同意，检验结果不得公开检验报告的基本要求和内容一、保证检验结果的完整性：信息的完整二、保证检验结果的正确性：前已述及三、保证检验结果的有效性：对临床诊断、治疗的有效性四、及时发放检验结果（时效性）：不及时前面的工作等于白做，急诊和平诊报告时限，包括危急值。五、保护患者隐私：隐私是患者基本权利之一。什么叫危急值？危急值如何处理？定义建立危急值报告制度危急值报告与急诊报告危急

4、值与医学决定水平如何保护患者隐私？检验结果到底应该发给谁？原则上所有检验结果都属于该患者隐私的一部分，未取得本人同意，检验结果不得公开。原则上只发送给检验申请者；如用电子形式发布的检验结果，应有保密措施。门诊患者，自取的应有防误取措施。影响大的检验结果，如HIV阳性结果，原则上只发给申请医师，检验结果不轻易告知他人，包括不直接报告患者本人及家属。检验后标本的储存1检验标本：指的是经前处理后用于检验的标本，如临床生化检测时采取的静脉血为原始标本，经离心分离后的血清或血浆为检验标本；检验后标本的储存2储存的目的：必要时复查储存时间和方法：根据工作需要及分析物稳定性而定项目名称4°冰箱低

5、温冰箱项目名称4°冰箱低温冰箱ALT7dPT1d1mAST7d12wAPTT8h1mAmy7d1yV因子4h1mGGT7d数yVII因子不稳定不稳定ALB3m3mVIII因子4h2wBUN7d1yD-二聚体4d6mBIL2d7dAFP7d3mGLU7dIgG3m6m血气2h?IgM3m6mFT38h3mIgA3m6mFT42w3m检验结果的查询结果查询也是临床实验室服务内容之一。检验结果丢失对患者病情进行评价时，需要与以往的检验结果结合一起进行评价。报告发出前核对以往的结果及相关的结果，以决定结果是否发出。查询方法查询后需补发的应注明“补发”字样咨询服务1咨询服务是临床实验室应尽职

6、责之一，也是非常重要的工作，涉及实验室所有方面，包括说明和适当的进一步检验的建议你。《医疗机构临床实验室管理办法》第二十条指出“医疗机构临床实验室应当提供检验结果的解释和咨询服务”。一、咨询服务的重要性：咨询主要来自患者、医师、护士。二、咨询服务涉及的主要方面：开展了哪些项目；临床意义；结果解释；检验组合的解释；前后两次结果不一致的解释；患者进一步检查也需征求实验室意见；标本采集、保存、输送有关要求；不同医疗机构检查结果互认中出现的问题以及其他等等。三、对患者的咨询服务：主要解决的是检验报告的解释。应该告知的内容为：项目的参考区间；结果正常还是异常；主要临床意义。必须指出：出诊断性

7、报告外，由于对患者临床情况全面了解不足，不要轻易做出有什么病的答复，更不要轻易提供治疗意见。咨询服务2四、解释检验结果应把握的几个问题：1、参考区间：解释结果是正常还是异常的依据。必须注意一下几个问题：a参考区间差异b检验方法差异c两类错误（假阳性、假阴性）当结果在正常值附近时，不要轻易做出正常或有病的判断，最好过一段时间再复查以对比分析d临界值2、敏感度及特异度敏感度：某病患者该实验阳性的百分率。高：阴性时排除某病有价值。特异度：非该病患者该实验阴性的百分率。高：阳