树立危机意识、防患医疗纠纷

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1、树立危机意识防范医疗纠纷匡建铭2009年5月16日于北京可怕的流行语“要想富,做手术、做完手术告大夫,开口要个几百万,能拿几万算几万”。(举例)昔日的溢美之词怎么就不能耳闻了?“悬壶济世”“再生父母”“救命恩人”“白衣天使”数据与例证1、中国医师协会2004年《医患关系调查报告》显示,将近74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护。2、47.35%和13.28%的医师认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”。3、医院平均每年发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人。4、单起医疗纠纷最高赔付额度139万元,内部

2、协调最高赔付为60万元,平均每起赔付额为10.81万元。5、医疗纠纷发生率高,而仅有18%被认为医疗事故。6、发生医疗纠纷后,有七成多的病人及家属曾发生扰乱医院正常秩序的过激行为,其中43.86%发展成打砸医院,对医院设施造成直接破坏.另据各地区卫生部门《医患关系调研》的最新统计显示:北京市近三年间共发生殴打医务人员事件502起,影响医院正常诊疗秩序事件1567起,导致数十位医护人员伤残。湖南省近三年间,全省发生医疗纠纷1110起,发生围攻医院、殴打医务人员事件568起,有398名医务人员被打伤,32人致残,在医院陈尸事件179起。湖北

3、省近三年间,有596名卫生行政人员和医务人员被打,其中158人被打成重伤,1名医务人员遭毁容,4人被杀害,仅省附属医院就发生了近百起群体围攻医院的事件。深圳山厦医院事件钢盔是医患关系恶化的"符号"福建省中医院事件医患之间缺乏友情沟通究其原因???一、体制因素1、医疗资源总体不足:占全球人口22%的中国医疗资源仅为全球的2%。2、医疗资源分布不均:80%的医疗资源集中在城市,20%的医疗资源在农村。3、医疗保障覆盖面小:44.8%的城镇人口的79.1%的农村人口没有医疗保障。4、医疗费用上涨过快:近八年来,门诊和住院费用平均增长13%和1

4、1%,高于人均收入的增长幅度。5、政府对医疗的投入不足:2002年医疗费用约60%靠居民自费,25%由集体负担,政府投入仅占15%。★《2000年世界卫生报告》:对192个成员国进行评比,中国排名第188位,倒数第4位。★与亚洲其他国家相较,中国政府卫生支出占卫生总支出17%,印度政府卫生支出21.3%,韩国政府卫生支出52%,日本政府卫生支出82.3%。★1998年各国自费卫生支出的比例,中国为61.2%,泰国为38.6%,波兰为34.6%。二、医方因素1、举证倒置制度:出现“防御性医疗”,就医成本加大,医患矛盾更为激烈。2、医生压力

5、大,情绪低落:“打工仔”心态,缺乏归属感。3、医学的过度自然化:只懂“看病”,不懂“关心人”。4、分配机制不合理:“大锅饭,平均主义”。5、社会效益与经济效益的平衡。“义”“利”“鸡”“狗”6、医风医德:“收红包、拿回扣”。三、患方因素1、医疗信息不对称。2、消费者维权意识日益高涨。3、患者健康意识加强,对疗效预期高。4、患者对医疗过程参与意识加强。5、“就医感受”对医疗满意度的影响。6、医疗的直接和间接服务对象。7、医疗质量不高。8、故意找茬,制造医闹。四、媒体因素1、现代信息社会中,媒体在塑造公众价值观念、强化公众意识、反映和引导社

6、会舆论等诸多方面发挥了巨大的作用。当前某些媒体过度强调患方的弱势地位,放大了医生收红包拿回扣现象,对医方冲突起到了推波助澜的作用。2、多数医院不善于与媒体打交道。有效防范医疗纠纷的思考与对策!!!一、建立医患关系投诉管理系统如何看待患者投诉?投诉是金!!!投诉能告诉医院??★哪些地方出了问题★哪些是薄弱环节★什么地方没能满足病人的期望★哪些地方对手比我们强…………投诉的原因1、对医疗结果不满,主要涉及技术性服务。2、对医疗过程不满,主要涉及人文性服务。投诉的比例据美国一项消费者调查结果表明,在不满意的顾客中,69%的人从不提出投诉,26

7、%的顾客会向身边的人抱怨,仅仅5%的顾客向投诉管理部门正式投诉。投诉的目的与路径1、直接到医院投诉,要求补救处理。2、补救处理无望或没有必要向医院投诉的,则向媒体如报社投诉。3、另有少数人选择向卫生局或人大投诉。医生、护士对病人投诉有哪些反应?1、认为病人投诉是在找茬2、他们无非是想从投诉中得到点好处,如减免医药费等3、完了,奖金有没了4、不是跟你说过了吗,怎么还闹5、这不归我管,不关我事,你找…….6、烦死了,又不是什么在不了的事7、你告去吧,我无所谓及时处理投诉对医院发展将会有何益处?美国全国消费者调查显示,100个不满意的顾客继续

8、在同一家公司购买的比例如下:1、不投诉者9%2、投诉但没得到解决者19%3、投诉最终得以解决者54%4、投诉很快得以解决者82%为什么要建立医患关系管理系统专门接待处理投诉?★消费者是医院生存发展的根本;消

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