人体解剖--内脏神经

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1、内脏神经系统定义：分布至内脏、心血管、腺体中枢部周围部：内脏神经脑脊髓内脏感觉神经内脏运动神经交感神经副交感神经定义：支配平滑肌、心肌收缩，支配腺体分泌的神经。内脏运动神经内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经支配器官平滑肌、心肌和腺体骨骼肌纤维成分2种，交感神经和副交感神经1种神经元数目（从低级中枢到效应器）2个，节前神经元、节前纤维；节后神经元、节后纤维1个分布形式攀附于脏器和血管表面，神经丛神经干纤维粗细细纤维：薄髓（节前纤维），无髓（节后纤维)较粗的有髓纤维意识支配否是神

2、经元数目：指从低级中枢到效应器的神经元数目。低级中枢脑干脊髓躯体运动神经：低级中枢骨骼肌需要1级神经元，中间不换元。脑干躯体运动核发出轴突通过相应脑神经头颈部骨骼肌脊髓前角细胞发出轴突通过相应脊神经躯干四肢骨骼肌效应器：骨骼肌躯体运动神经：自脑干和脊髓发出后直达骨胳肌。发出轴突称节后纤维。内脏运动神经：自脑干和脊髓的中枢发出后，在周围的内脏神经节内交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。效应器：平滑肌、心肌和腺体第1个神经元为节前神经元发出轴突称节前纤维第2个神经元为节后神经元，其胞体在内脏神

3、经节。第一个神经元（节前神经元）胞体：脑干：副交感神经核脊髓胸1到腰3节段的侧角：交感神经元骶2到骶4前后角之间：副交感神经元内脏运动核（副交感核）1、动眼神经副核动眼神经副核2、迷走神经背核迷走神经背核躯体运动核动眼神经核1、动眼神经核5、舌下神经核舌下神经核4、疑核疑核3、面神经核面神经核三叉神经运动核2、三叉神经运动核（一）交感神经部中枢部：脊髓T1~L3侧角（节前神经元胞体），其轴突为节前纤维。周围部交感神经节节后纤维（由节发出的分支和交感神经丛等）椎旁神经节（交感干神经节）椎前神经节腹腔神

4、经节：1对肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节：1对节前纤维（节后神经元胞体）节前神经元胞体节前纤维节后神经元胞体节后纤维平滑肌、心肌和腺体交感干：位于脊柱两旁，共由22－24对和1个单节。颈部：3对，为颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节。胸部：10～12对。第1胸节常与颈下神经节结合，称颈胸神经节（星状神经节）。腰部：4～5对。骶部：2～3对。尾部：1个单节（奇神经节）。腹腔神经节肠系膜上神经节主动脉肾神经节肠系膜下神经节椎旁神经节2.交通支（1）白交通支：是侧角发出的节前纤维随前根出脊髓后

5、,离开脊神经进入交感干神经节的通路，只见于胸1-腰3脊神经于相应的交感干神经节之间，因有髓鞘，所以呈白颜色。交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连。分为白交通支和灰交通支。侧角节前纤维前根脊神经交感干神经节白交通支（2）灰交通支：是交感干神经节发出的节后纤维进入脊神经的通路，存在于全部交感干神经节与全部脊神经之间，因无髓鞘，故呈灰色。交感干神经节节后纤维脊神经灰交通支躯干四肢血管、汗腺、竖毛肌白交通支和灰交通支的区别白交通支灰交通支发出部位侧角细胞交感干神经节纤维节前纤维节后纤维走向由脊神经到交感干

6、由交感干回到脊神经存在部位T1-L3脊神经与交感干之间所有脊神经与交感干之间髓鞘有无3.交感神经节前纤维和节后纤维的三种去向1）终止于相应椎旁神经节，换神经元节前纤维：2）在交感内上升或下降3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元①②②③节后纤维：三种去向1）经灰交通支（31对）脊神经躯干四肢血管、汗腺、竖毛肌2）形成动脉丛（伴动脉及分支）脏器3）交感神经节发出节后纤维直接到脏器。交感神经的分布1、到躯干、四肢的血管、汗腺和立毛肌的分布：胸1-腰3节段侧角的一部分细胞→节前纤维→相应的脊神经→白交通支→

7、交感干相应的神经节交换元(部分在交感干内上升到交感干颈部神经节换元，部分在交感干内下行,至交感干下腰部和骶、尾部的神经节换元)然后交感干全部神经节发出的节后纤维→灰交通支→返回到31对脊神经→随脊神经分布到躯干和四肢的血管.汗腺和立毛肌。颈上神经节颈中神经节颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经2、到头颈部分交感神经的分布胸1.2节段侧角的一部分细胞→节前纤维→相应的脊神经→白交通支→交感干相应的胸神经节(不换元,在交感干内上行)→颈上神经节换元→节后纤维(缠绕在颈内、外动脉周围形成)颈内动脉丛

8、、颈外动脉丛→瞳孔开大肌和头面部的腺体和血管。节前神经元的胞体：胸1、2节段的侧角细胞；节后神经元的胞体：颈上神经节3)心的分布胸1-4(或5)节段侧角的一部分细胞→节前纤维→经相应的脊神经→白交通支→交感干相应的胸神经节(一部分纤维在交感干内上行到颈上.中.下神颈节换神经元)由这三个神颈节发出节后纤维→形成颈上心神经、颈中心神经和颈心下神经→心脏；(另一部分纤维就在直接到达的交感干相应胸神经节内换元)→节后纤维→胸心神经→心脏。支配心脏的节前神经元的胞体：胸1－－4