人体解剖学内脏学

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1、人体解剖学内脏学供护理专业用(据《人体解剖学》——人民卫生出版社修订)1一、胸部的标志线二、腹部分区左右侧髂结节连线第10肋最低点连线腹股沟中点内脏学内脏由消化呼吸泌尿生殖四系统构成,位于体腔,借管道与体外相通,为准确描述其位置,确定胸部的标志线及分区如下:2一、消化系统:消化管消化腺上消化道:下消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺:大唾液腺、胰、肝小消化腺:胃腺、肠腺3前壁:口唇侧壁:颊顶:腭硬腭软腭腭垂腭帆腭舌弓腭咽弓咽峡——一、口腔腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。口腔内部器官:舌和

2、牙4硬腭硬软腭软腭硬腭腭垂腭舌弓腭咽弓5(一)牙的形态1牙冠3牙根2牙颈每个牙根有根尖孔通牙根管,进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。牙根管暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分牙1236牙釉质牙质牙骨质牙髓牙龈牙周膜(二)牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。(三)牙周组织指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称,对牙有保护、固定和支持作用。7切牙尖牙前磨牙磨牙牙列牙列记录:123456788765432112345678左上87654321123456788(一)舌的形态:舌分舌体、舌根。两者以界沟为界。舌体的前端为舌尖

3、。(二)舌粘膜1、背面(1)舌乳头丝状乳头(一般感觉)菌状乳头(味觉)叶状乳头(味觉)轮廓乳头(味觉)(2)舌扁桃体舌根背部粘膜内,由淋巴组织组成的小结节。舌92、舌下面舌系带舌下阜下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞舌下腺10(三)舌肌舌内肌舌外肌纵肌横肌垂直肌颏舌肌两侧同时收缩,伸舌;单侧收缩,使舌伸向对侧。上纵肌下纵肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌下纵肌上纵肌舌横肌11小唾液腺:属粘膜腺,有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。大唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺。(一)腮腺浅部:深部呈三角形,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后1/3的浅面,后续腺的深部。腮腺管

4、穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。(二)下颌下腺位置:下颌下三角内,开口于舌下阜。(三)舌下腺位于舌下襞的深方,大管开口于舌下阜,小管开口于舌下襞表面。唾液腺:12腮腺腮腺管下颌下腺舌下腺131、鼻咽位于颅底与软腭之间,前与鼻腔相通。顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处,有咽鼓管咽口,通中耳鼓室。咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕,其后方为咽隐窝,咽鼓管咽口的周围有咽鼓管扁桃体。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽和喉咽三部。二、咽14咽鼓管圆枕咽隐窝咽鼓管咽口软腭腭扁桃体152、口咽

5、软腭至会厌上缘平面之间,经咽峡与口腔相通。前壁:舌根后部、舌会厌正中襞、会厌谷。侧壁:有腭扁桃体。位于扁桃体窝内,表面有扁桃体小窝。扁桃体上窝:扁桃体窝的上部,未被扁桃体充满的空间。咽淋巴环:由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成,对消化道和呼吸道有防御和保护作用。16位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间,经喉口与喉腔相通。三、喉咽梨状隐窝:喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。17一、食管的位置与分部环状软骨下缘或第6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部二、食管的狭窄部第一狭窄部位于

6、咽与食管交接处,距中切牙约15cm;第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角水平,距中切牙约25cm;第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,距中切牙约40cm。食管1819胃是消化管最膨大的部分,上连食管下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃可分为出入2口,大小2弯和前后2壁,并可分为4部。一、位置二、形态和分部:贲门幽门pylorus胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体幽门管幽门窦幽门部贲门部胃20小肠上起幽门,下接盲肠,分十二指肠、空肠与回肠三部。一、十二指肠(一)上部十二指肠上曲十二指肠球(二)降部

7、十二指肠下曲环状襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞(三)水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌(四)升部幽门幽门管十二指肠空肠曲小肠21二、空肠和回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠回肠长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞密且高疏而低淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少动脉弓级数多22环状襞集合淋巴滤泡孤立淋巴滤泡23区分:盲肠阑尾结肠直肠肛管大肠24结肠带结肠袋结肠半月襞肠脂垂结肠和盲肠的特征性结构:2、结肠袋:两袋之间为横沟,结肠内面,相当于横沟处

8、,环形肌增厚,形成结肠半月襞。3、肠脂垂1、结肠带:由肠壁的纵行肌增厚而成,有3条,汇集于阑尾根部。25一、盲肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾:位于右髂窝内。二、阑尾根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离。阑尾的长度、位置

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