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1、日常生活中的焦慮衛生署嘉南療養院黃彥穎醫師98.05.12什麼是焦慮？焦慮是一種內在的經驗心理方面：擔憂，難放鬆，難受認知方面：經驗被扭曲，選擇性的注意生理方面：交感神經活化，冒汗，發抖，坐立不安，心跳加速，血壓上升，頭暈，頭痛，胸悶，胃部不適焦慮有何作用？警告的訊號告知個體危險的存在個體要思考策略,面對危機在演化上是重要的自我保護功能為何我會焦慮？面對壓力,所以焦慮似乎不明原因,但還是很焦慮每個人有不同的抗壓能力，面對同一件事，有人焦慮有人不焦慮為何我會特別焦慮?焦慮是我們面對壓力的感受對壓力的經驗
2、是被建構出來的家庭,性格,過去的經驗,主觀的看法,社會支持網路都會影響我們覺察壓力壓力的確有輕重之分,但我們的覺察不一定忠實反映壓力的輕重壓力自動化的不合理思考/心理防衛機轉不好的調適策略/好的調適策略疾病惡性循環什麼是心理防衛機轉?常是自動進行,個人難以意識到的抗壓機制有保護自我的功能有些較成熟，有些較不成熟心理防衛機轉出問題時,就可能造成疾病不成熟的心理防衛機轉,長期也會造成問題常見的心理防衛機轉否認(Denial)潛抑(Repression)移置(Displacement)投射(Projecti
3、on)退行(Regression)反向(Reactionformation)合理化(Rationalization)抵消(Undoing)補償(Compensation)昇華(Sublimation)常見的不合理思維全有全無的思考個人化與自責災難化情緒推理“應該”或者”必須”之類的陳述心靈的過濾器否定或者輕視正向層面過度類化放大或縮小標籤武斷的推論什麼是調適策略？當心理防衛機轉無法應付壓力,開始感覺到情緒反應(焦慮,憂鬱,憤怒)有意識的來對抗壓力-調適策略適應性的調適策略適應不良的調適策略適應性的調適
4、策略問題解決策略情緒減低策略放鬆休閒活動運動適應不良的調適策略使用酒精和成癮物質自殺或自傷攻擊行為不適當的情緒發洩病態性焦慮當壓力過大,加上抗壓系統功能不佳,會造成焦慮越來越嚴重長期下來影響生活和健康,造成自己和其他人的痛苦,成為”焦慮症”焦慮症有哪幾種?恐慌症畏懼症/社交畏懼症強迫症創傷後壓力疾患廣泛性焦慮症一般醫學狀況造成的焦慮症物質誘發焦慮症什麼是恐慌症?恐慌發作--突然出現極度焦慮的狀況,伴隨許多身體不適(例如:頭暈,心悸,發抖,胸痛),但是又很快的消失擔心下一次發作,擔心發作的後遺症,生活形
5、態改變懼曠–擔心恐慌發作時得不到幫忙,因而很多場合不敢去(例如：排隊,搭交通工具)什麼是畏懼症/社交畏懼症?過度的害怕某種事物,造成痛苦或生活上的影響(例如:不敢坐電梯,寧可爬上30層樓)接近或想像某種東西才會引發焦慮自己也知道不太合理,但是無法控制想逃避該事物或必須痛苦的面對什麼是強迫症?強迫性思考—不合宜的想法或衝動不斷進入腦海,一直想壓抑,卻又不斷出現(例如：上教堂的時候一直想罵髒話)強迫性行為–受到強迫性思考的驅使,不得不重複的行為(例如:睡前不斷的檢查門窗)自己也覺得不合理,但是又無法控制造
6、成痛苦及生活上的重大影響什麼是創傷後壓力疾患？經歷或目睹重大壓力事件後出現(例如：重大天災,戰爭,死亡,性侵害)當時的痛苦經驗一再重現感情麻木,對周遭的環境不在意過度警覺,難以放鬆什麼是廣泛性焦慮症?持續而長久的焦慮,找不到特別的原因,整天為小事擔憂伴隨許多身體症狀(肌肉緊繃,坐立不安,失眠,暴躁亦怒)難以控制自己的擔憂和焦慮生活受到很大的影響一般醫學狀況造成的焦慮症及物質誘發焦慮症？幾種身體疾病可能引起類似焦慮症的症狀(例如：甲狀腺機能亢進,心率不整等)某些藥物造成類似焦慮症症狀焦慮的惡性循環焦慮常
7、是一種壓力反應大部份的壓力反應是正常的,有意義的有些壓力反應卻造成惡性循環,形成長期的壓力例如：第一次上台報告->胸口肌肉緊張,呼吸困難->”我快暈倒了”->“只要上台報告,我就會暈倒,丟臉死了”->逃避上台->學習表現不佳,不得以要上台的前幾天都睡不好,不敢去學校…->第二次上台前,老早就緊張的半死->一上台,胸口肌肉比上次更緊張->”每次都會這樣,我真的會暈倒”->”我永遠上不了台”焦慮的惡性循環第一次上台報告(壓力)->胸口肌肉緊張,呼吸困難(生理反應)->”我快暈倒了”(想法)->“只要上台報
8、告,我就會暈倒,丟臉死了”(想法)->逃避上台(行為)->學習表現不佳,不得以要上台的前幾天都睡不好,不敢去學校…->第二次上台前,老早就緊張的半死(情緒)->一上台,胸口肌肉比上次更緊張(生理反應)->”每次都會這樣,我真的會暈倒”（想法)->”我永遠上不了台”（想法)焦慮的惡性循環很多人第一次上台報告都會肌肉緊張,呼吸困難,但是大部分人終究都能克服但是少部分人像例子一樣從此不敢上台不合理的思考和逃避的行為,才是讓焦慮不斷持續的主因常見的不合理思維全有
