【精品】邹城市农村适龄妇女专项健康查体工作实施细则Microsoft文档

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1、邹卫字〔2011〕号关于印发邹城市农村妇女“两癌”免费筛查技术方案的通知为切实做好农村妇女乳腺癌、宫颈癌（以下简称“两癌”）免费筛查工作，提高农村妇女健康水平。按照国家.省和济宁市的工作要求，根据《邹城市农村妇女“两癌”免费筛查工作实施方案》，制定本技术方案。一、组织管理（一）成立邹城市农村妇女“两癌”免费筛查技术专家组市卫生局组织成立邹城市农村妇女“两癌”免费筛查技术专家组。负责筛查工作的技术培训.指导.疑难病例的确诊.质控方案的制定.质量检查等工作。（二）明确定点检查机构.诊断机构市人民医院.市妇幼保健院。（三）成立技术工作组1

2、.各定点检查机构根据所承担的筛查任务，成立技术工作组。2、技术工作组人员构成及分工：每个技术工作组至少4名中级以上卫生专业技术人员。其中：由定点检查机构指定1名担任组长负责带队、协调组织及资料完善、汇总、上报等工作；1名临床医师，负责乳腺临床检查；1名女性妇产科医师，负责妇科检查及官颈脱落细胞的取材；1名B超专业人员，负责乳腺彩色超声检查；1名检验技师负责宫颈脱落细胞的检验。3、配合人员构成及分工：各镇（街）计生部门至少派出4名工作人员，配合技术工作组开展“两癌”筛查。其中：2名负责乳腺彩色超声检查记录工作；2名负责妇科检查的记录，

3、标本的保存和标记。各镇（街）派出人员要服从技术工作组组长领导，配合技术工作组开展筛查工作。（四）安排筛查区域、分配检查项目1、筛查区域安排：市人民医院负责、、、。市妇幼保健院负责、、、。2、检查项目分配：定点检查机构：负责乳腺癌临床检查、彩超检查和宫颈癌巴氏细胞学检查。负责本机构筛查对象的乳腺癌钳靶检查、宫颈癌阴道镜、组织病理学检查。(五)定点检查机构和技术人员工作要求1、定点检查机构和技术人员要求。(1)定点检查机构要明确1名分管院长具体负责“两癌”筛查工作的组织、协调和质量管理工作；要明确卫生专业技术人员，配备必要的仪器设备；经

4、卫生行政部门认定后开展相关检查工作。(2)技术人员：从事妇女“两癌”筛查工作的专业技术人员须具备执业医师资质，经专业培训，考核合格后上岗，并保证工作的连续性。2＞临床检查及辅助检查的各项操作应符合操作规程。3.用于检查的仪器和设备应符合相关标准和要求，定期检查和校验相关技术指标和参数，以保证检查质量。4＞严格按照技术方案要求进行检查和结果填写，完成各类检查表中的每项内容。5＞各定点检查机构要确保按时完成所承担的检查任务。6.按照技术方案要求，进行各项质量控制。(六)经费管理1＞定点检查机构定期向市农村妇女“两癌”筛查工作领导小组办公

5、室报告检查人数和检查情况，经卫生.财政.政府督查部门核准后，市财政局直接拨付。1.专项筛查资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留.挤占和挪用专项筛查资金。专项筛查资金的管理.使用及受益妇女等情况定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项筛查资金，或截留、挤占和挪用的，除责令改正、追回资金外，将按照有关法律法规，追究有关单位负责人和相关人员责任。二、技术培训市卫生局安排，市妇幼保健院组织协调。（一）培训范围、对象承担农村妇女“两癌”免费筛查工作的定点医疗机构负责人和专业技术人员。（二）培训方式、形式1、

6、培训方式：一是师资培训，组织人员参加省、市级培训；二是全员培训。参加省、市级培训的师资对其他参与筛查的人员全员培训。2、培训形式：技术培训采取短期集中授课和技术操作实习相结合的形式进行。（三）培训内容1、管理内容：实施方案、管理制度、具体要求、工作计划、组织实施、质量控制、信息上报等。2、医疗技术：“两癌”筛查工作的组织.登记和表格填写。检查规范、流程和相关要求。其他应培训的内容，如语言交流艺术等。三、检查内容及方法筛查工作主要采取技术工作组进村（居）检查的方法。（一）乳腺癌检查1、临床检查。受检者以仰卧姿和坐姿，由临床医师对其进行

7、乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度。应特别注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，如乳头溢液、不受经期影响的乳腺腺体局限性增厚、乳头糜烂、乳头回缩、乳晕水肿、乳房皮肤轻度凹陷及绝经后出现乳房痛等；并填写报告。可疑的进行彩超检查。2、彩色超声检查。彩超设备要求：高频探头（》10兆赫）数字化彩超（中档及以上）。按照操作规范对手诊后可疑或阳性者进行超声检查:受检者取仰卧位或侧卧位，抬高上臂，充分暴露乳房及腋窝。超声医生以乳头为中心采用放射状和十字交叉法对乳腺每个象限进行扫查，以腋窝顶为中心沿腋动脉和静脉自上而下横向扫查,并完成报

8、告填写。登记可疑阳性者报市妇幼保健院。3、铝靶检查。市人民医院对有高危因素或临床体检、超声检查后可疑或阳性妇女，进行乳腺钮靶X线摄片。乳腺钳靶X线设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。投照位置采用双乳侧斜位+头尾位。每次检