新形势下医疗纠纷处理

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1、医疗纠纷处理新进展目录加强沟通构筑医患互信医疗模式医疗责任保险与医疗赔偿基金医闹及患方非理性维权应对技巧医疗侵权诉讼二元化老账新算案件处理参加医疗事故技术鉴定注意事项加强沟通构筑医患互信医疗模式当前医疗纠纷发生的主要原因医患之间缺乏信任（见图）强化医疗告知，增进医患沟通，构筑医患互信的新型医疗模式，有助于化解医疗纠纷一个临床医师与患者家属的故事一个外科专家亲自为患者换药的案例返回医疗责任保险与医疗赔偿基金医疗风险的概念和特点医疗风险化解的方式医疗责任保险的建立医疗赔偿基金的建立医疗风险的概念和特点医疗风险的概念医疗风险就是医

2、疗领域中遭受损失的一种可能性。与医疗风险密切相关的是不良事件和医疗差错。医疗风险的特点与医疗行为的伴随性难以预测性难以防范性后果的严重性医疗风险化解的方式通过提高医疗质量，从而保障医疗安全，化解医疗风险通过医疗告知的方式，将医疗风险转移通过设立医疗保险或者医疗赔偿基金的方式来分散医疗风险医疗责任保险的建立医疗机构应当转变观念，重视用保险的方式来化解医疗风险当前医疗责任保险存在问题限额赔偿，余额仍然由医疗机构承担商业运作，保险公司必然要赚取利润程序繁琐，不能充分为医疗机构服务医疗责任保险模式向互助保险模式发展简化程序，提高服务

3、医疗赔偿基金的建立作为医疗责任保险的有效补充由医疗机构自行建立可以采取多种方式筹款建立规范的基金管理制度一个医疗机构的医疗事故赔偿基金案例医闹及患方非理性维权应对技巧医闹的概念医闹及患方非理性维权的表现形式医闹带来的医疗纠纷处理的困惑医闹处理的原则和方法病历及可疑医疗物品封存死亡患者尸体解剖告知其他注意事项医闹的概念医闹，既非法律术语，也非医学名词，而是今年媒体上出现的约定俗成的一个非正式概念。医闹，是指患方为了维护自己的“权益”，采用非法手段向医疗机构施加压力，从而争取纠纷解决的主动权的行为。医闹是与法制背道而驰的行为，是

4、严重践踏法律的行为。下页下页下页医闹/患方非理性维权形式从参与医闹的人员来看患者及其家属在医疗机构纠缠患者纠集亲朋好友到医疗机构闹事职业医闹者代表患方到医院来闹事从患方采取医闹的方式来看在医疗机构有关人员纠缠暴力干涉、骚扰医疗机构停尸闹事医闹带来医疗纠纷处理的困惑看两个案例案例1案例2困惑医疗机构如何应对和处理医闹以及患方非理性维权案例1一名11个月大的肺炎患儿在广州华侨医院抢救无效死亡，患儿家属、同乡亲友数十人到医院拉横幅、派传单、围堵医务人员。一名年轻女医生被撕下外套、裙子，一名副院长被围堵26小时。下页返回案例2200

5、6年5月18日，河南内乡张某因车祸致伤，被送入县人民医院治疗5月29日凌晨死亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿，其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。5月31日上午，他们向院方发出警告：如果12点以前不给合理答复，就将棺材移到门诊室大厅内。5月31日下午1点多，随身带了两个花圈、一副水晶棺，来找院领导“说事”。进医院后，他们把花圈和棺材放在医院门诊部门口，并燃放了鞭炮。返回医闹处理的原则和方法依法解决依法，依靠人民警察，必要时拨打110呼叫特例收集证据处理医闹的法律依据（详

6、见下一页）中华人民共和国治安管理处罚法第23条　有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：（一）扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的；下页中华人民共和国治安管理处罚法第26条有下列行为之一的，处五日以上10日以下拘留，可以并处5百元以下罚款；情节较重的，处10日以上15日以下拘留，可以并处1千元以下罚款：结伙斗殴的；追逐、拦截他人的；强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物的；其他寻衅滋事行为。下页中

7、华人民共和国治安管理处罚法第65条　有下列行为之一的，处五日以上十日以下拘留；情节严重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款：（一）故意破坏、污损他人坟墓或者毁坏、丢弃他人尸骨、骨灰的；（二）在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的。下页有理有据有节有理——正当防卫有据——受到威胁，实施正当防卫的证据有节——注意方式、方法，避免不良后果，正当防卫也不能超出必要的限度下页行政处理的尝试医闹是患方权衡利益的结果，要想阻止医闹，必须要从利益权衡上做文章，使医闹无利可图。由政府部门或者卫生

8、行政机关下文，限制医疗机构负责人的自行和解权限。下页病历和可疑医疗物品的保全《条例》第16条、第17条的规定法条本身的缺陷执行中的注意事项三方参与，但并不排除医患双方自行封存卫生行政部门参与两个中立的见证人制作封存笔录（非常重要）用书面文件的形式对封存病历的过程予以记录下页封存病历记录书写