新形势下医疗纠纷的防范和处理

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1、新形势下医疗纠纷的防范和处理草笈分（无锡市人民医院，江苏无锡214023）〔中图分类号〕R197.323［文献标识码〕A（文章编号〕1002-2376（2014）11-0048-03〔摘要〕随若社会发展，医疗改革的不断推进，医患之间矛盾日益突出。如何正确认识目前的医疗现状*找到化解医患矛盾的钥匙*使医患尖系回归正常的轨道*是管理者急需解决的问题。〔矢键词〕医疗现状；.医患矛盾原因；医疗糾纷的防范和谐的医患矢系是和谐社会的一个重要组成部分。据全国卫生行政部门不完全统计，2002年，全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件，打伤医

2、务人员2604人，医院财产损失6709万元；2004年，全国发生该类事件8093件，打伤医务人员3735人，医院财产损失1241277元：2006年1~10月，此类事件增加到9831件，打伤医务人员5519人，医院财产损失20467万元。河南省医师协会近期的一项调查显示，73.85%的医院出现过患者或家属在医院内拉横幅，聚众同攻医院、影响正常医疗秩序的现象，64.6抚的医院出现过患者或家+属殴打陕务人员的现象，97.6%的医院在无过错的情况下仍给予赔付，64.6眾的医院认为当前医务人员的执业状况较差，甚至恶劣冈。本文旨在对这

3、一现象进行探讨，从中寻找新形势下医疗纠纷防范和处理的新特点和新观念。1新形势下医疔纠纷的现状与特点目前医疗纠纷的现状可归纳为“纠纷多，类型广，索赔高，处理难”仃）。具体表现为：（1）医疗纠纷数量成倍增加，非医疗事故者明显多于医疗事故者，例如收费纠纷、服务纠纷等。（2）索赔额增高，动辄几万、几十万、甚至几百万。（3）以往以行政处理为主，现在有相当一部分转向诉诸法律，不但增加了难度和成本，同时由于立法的滞后，个案的判决差异较大，同情弱者的思维方式以及参考人身伤害赔偿条款的做法往往使医院被判脱离国情和医学科学的高额赔偿，医院难以接

4、受。（4）“医闹”现象：以医疗纠纷为由扰乱医院医疗秩序，侵犯医务人员人身安全，故意诽镑，敲诈勒索等不良现象甚至犯罪行为也时有发生，给医院造收稿日期:2014-07-2448成损失，更增加了处理的难度。2新形势下医疗纠纷的成因与分析⑵21医源性因素。某些医院领导忙于抓经济，忽略了科学管理和医德医风教育，导致个别医务人员素质较差、责任心不强、技术不过硬、.服务不到位、甚至违章违规、擅离职守，以至在诊疗中发生误诊误治、延误抢救操作失误等失误，由吐引发责任在院方的纠纷。2.2误解性因素。医疗本身是一•种高科技髙风险的行业，由于人们对

5、“高风险”认识不足，期望值过高，一旦疗效不好、有残缺或者死亡，往往误认为必定是医务人员出了什么差错。此外，医疗作为一种社会福利，费用由国家或单位报销的思想根深蒂固，一些人的潜意识里就是看病不用花钱，现在要个人自己出一些，心理就不平衡，把气出在医院头上，特别是疗效不如人意时，更是不能自拔，非闹一下不可。2.3误导性因素。在医患矢系上，特别是在医疗纠纷中，病人作为弱者往往受到社会舆论广泛同情，加上有些传媒不当炒作，整个医务人员的形象受到损害，信任度下降。在这样的舆论氛围下，一旦疗效不如人意，往往先入为主地认为可能是医务人员出了错

6、，甚至可能因误导诱发纠纷。2.4故意性因素。个别心怀不轨的人为赖帐或敲诈，故意挑起纠纷；个别脾气暴躁者到医院看病闹事，甚至还有打骂恐吓医务人员和打砸医疗机构等恶性事件的报道。这种情况即所谓的“医闹”现象。3新形势下医疗纠纷的防范与处理3.1医院自律是防范医疗纠纷的主要举措。医疗纠纷因索中，医源性因素被认为是最主要的因索，即使在其他因素占主导的个案中，也常或多或少带Mc?dicalEquipmentVoL27,No.11有医源性的问题。因此，防范医疗纠纷的矢键在于医院自律，加强内涵建设，努力改进工作。“救死扶伤，全心全意为伤病

7、员服务”是医院的服务宗旨；“以病人为中心，让病人放心满意”应成为医务人员的自觉行动；“科技兴院，努力提高技术水平和服务质量”是医院生存和发展的另键；“以德治院，以法治院，做好岗位思想政治工作，落实各项有尖卫生法律'法规、规范制度”是不可忽略的工作；“加强医院文化建设，增强医院发展软实力”才能使医院工作步人正轨（'],从而从根本上防范医疗纠纷。3.2建立新型医患矢系以化解误解性纠纷。医患尖系应该是一种相互尊重，相互理解，相互配合，平等参予合作的医患笑系。医院要尊重患者的权益，提高服务质素；患者及其家属要尊重医务人员和遵守就医道

8、德，调整就医心态，只有这样才能通过良好的医患矢系来化解误解性纠纷。3.3多作正面报道，提高公众信任度。医疗行业是一个高科技髙风险的行业，医务人员的工作既要付出体力也要付出脑力，十分辛苦。医疗队伍中有很多先进模范和感人故事，医院应加强与媒体的沟通，争取多一些的正面报道，树立良好的医院形象以增