血型鉴定与交叉配血PPT课件

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1、第五节血型鉴定与交叉配血血型定义——血液成分以抗原为表现形式的遗传标志。由若干相关联的抗原抗体组成的血型体系称为血型系统。人类血型系统有ABO、Rh、MNS、HLA等，使用最多的是ABO、Rh系统，其抗原存在红细胞膜上。一、ABO系统与临床意义1、分型原则根据红细胞膜上含有抗原和血浆中含有相应抗体分为A、B、AB、O四型血型（表型）红细胞上抗原血浆中抗体基因型AA抗BAA、AOBB抗ABB、BOO无抗A、抗B、抗ABOOABA、B无AB2、抗原A、B抗原（含H抗原）在胚胎期已形成，出生时抗原性不强，故胎儿、新生儿定血型时凝集性差。血型抗原终生不变。H抗原属

2、分泌型物质，存在各组织中，以唾液为多，可辅助鉴定ABO血型。3、抗体抗A、抗B、抗AB属IgG或IgM型，天然性抗体以IgM为主，免疫性以IgG为主（如输血、妊娠后）。O血型血清内抗体属IgG。新生儿溶血与IgG有关。抗体也终生不变4、血型鉴定用已知的标准血清和红细胞与待测的血液进行特异性反应，根据凝集结果定正向定型：用已知抗体特异性的血清检查红细胞的抗原反向定型：用已知血型的红细胞检查血清中抗体5.意义输血辅助诊断新生儿溶血病器官移植遗传分析其他二、Rh系统与临床意义1900年发现ABO血型，1940年发现Rh血型。抗原有CcDEe五种，一般以D定型。临

3、床上将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含D抗原的为Rh阴性.我国人群汉族Rh（+）占99.7％，Rh(—)占0.3％。约80%以上Rh阴性受血者在接受Rh阳性血液后能产生抗体。首次输血不合不发生输血反应,但再次输血如受血者或者孕妇血浆中含有Rh抗体时,与含有相应抗原血液相遇，将引起严重的输血反应或新生儿溶血病。输血前须定Rh血型三、交叉配血、输血原则1、交叉配血主侧交叉配血：受血者血清+献血者红细胞次侧交叉配血:：献血者血清+受血者红细胞分别试验，观察有无溶血、凝集.2、O型血输注不提倡“万能血”（O型血无抗原，但有大量抗体）。非常紧急情况下少量输注或仅

4、输红细胞。3、输血原则输血前复查血型，做交叉配血;输同型血，多个不同血源间互相交叉配血;严格掌握输血指征，尽量不输少输，减少输血反应;.提倡成分输血1.人类白细胞抗原：人类白细胞膜上有三种抗原：红细胞血型抗原、白细胞本身所特有的抗原、人类白细胞抗原HLA临床意义：器官移植、输血、亲子鉴定其他血细胞抗原2.粒细胞抗原3.血小板抗原四、新生儿溶血检查主要是血型配合与血型抗体检查检查父母、新生儿是否相配检查产妇血中是否存在病儿血型抗体做直接或间接Coombs试验。1、血小板减少且功能障碍，BT、CT、APTT、PT结果？2、FDP、D-D意义相同与不同点？3、列

5、举父亲为A型、母亲为O型，其子女可能出现的血液表型与基因型。4、比较ABO不合与Rh不合引起HDN有哪些不同？思考题谢谢谢谢