临床执业医妇科总结

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1、批注[sinibol]:内固外漏批注[sinibo21:卵巢动脉,粘索静脉曲张,左肾。脐带血管一斤二两。心梗左前下,妊娠心脏左前上。批注[sinibo3]:直肠肛管疾病:1.齿状线:神经:上内痔不疼,下外痔疼;(2)动脉:上直肠,下肛管;(3)静脉:上门下腔;(4)淋巴:上腹主或酩内,下腹股沟或骼外。批注[sinibo6]:穿次开始,融合完成,消失着床。批注[sinibo7]:12耻匕2—3,16脐耻间。24、20上下1,晚妊脐上3(28周)。32脐与剑突间36剑下2,40脐与剑突间,大于33。批注[sinibo4J:(雌激索卵泡増生为了受粘)(孕激索黄体分泌为了着床)批注[s

2、inibo5]:月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,28天已算齐。6-7天上出羊齿,22天椭圆体。雌激素來两个峰,前山高來后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7一8天)第一单元女性生殖系统解剖大阴血肿前庭脓肿宫颈单高,阴道复鳞子宫28,峡部17,处女圆,上解下组输卵管814卵巢431,连接外悬漏(悬韧带也叫漏斗韧带),内固定(固有韧带)膀前宫后(房前屋后),上尿下阴输尿管长江大桥(尿杲水在卜)血管:卵巢腹主左肾其余器内内生殖器淋巴:紙骼峻,阴上宫颈入骼内

3、闭孔,阴卞腹股沟,宫体宫底入腰淋,子宫两侧入浅沟。(阴道下段腹股沟,宫体两侧木相同。子宫附件无宫颈,淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈,多入粘内与闭孔,小部流入昭外去,淋巴引流要记清。)子宫韧带:圆阴紙前,主横阔基。骨盆底:餡骨,朋尾巴,耻尾巴。第二单元女性生殖系统生理:月经80ml病理,血不凝固卵巢牛殖功能:排卵经前14天,黄体成熟排卵后7〜8天,萎缩9〜10天。卵巢内分泌功能:雌二降解为雌三,雌二老大。雌激索:排卵前由卵泡内膜细胞分泌,排卵后由黄体细胞分泌。哋:增生为了受粘,颈口松,水钠钙沉积。孕:分泌为了着床,颈口闭,升温。二者协同发育妊娠。睪酮:促进蛋白质合成、骨骼生长、R

4、BC生成、钙磷沉积、水钠潴留。内膜变化:增生、分泌、月经期。腺上皮细胞:增生期:由低柱状一柱状一高柱状。分泌期:由核下糖原小泡一顶浆分泌,糖原溢入腺体一糖原溢出宫腔。月经期:雌低孕无。月经:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了

5、啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。在1个月经周期中,雌激素有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激索的高峰車赛(在排卵后7「8天?。孕激崇只食1个高峰。第三单元妊娠生理:受精与着床:壶峡部,穿次透明开始,卵、粘:原核融合完成,6〜7天后透明带消失养床。胎儿附属物:胎盘的形成:羊绒底,母儿血运靠绒毛,底蜕膜构成胎

6、盘付体。胎盘功能:1.防御有限仅半年1或。2.合成:HCG:合滋糖蛋白,8〜10周高峰,似黄延黄促卵。胎盘生乳素是代谢调节因子。脐带:50cm,1静2动。羊水早期血清后期尿,38周1000,足月800ml。妊娠母体变化:了宫:12耻上2〜3横指,24脐上1,36剑下2。宫底12周末耻骨上2一3横指,16周末脐耻Z间。20周末脐下1横指,24周末脐上1横指,28周末就是晩期妊娠了,宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间,36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。32周与40周都在脐与剑突间,如杲大于33厘米,那一定是40周末To右旋。阴道紫蓝色。乳房:雌激腺管,孕激腺泡。循环

7、:心脏左前上,血容最32〜34周高峰,血液稀释生理性贫血,高凝高白(口细胞)。泌尿:由于乙状结肠和直肠固定在盆腔左后方,子宫右旋压迫右侧输尿管急性肾盂肾炎。第四单元妊娠诊断:早孕:停经10夭,反应6〜12周,尿频。乳晕蒙氏,宫体宫颈似不连黑加紫蓝。B超妊娠环内胎心,黄体无阴阳。中晚期:12耻上2〜3横指,24脐上1,36剑下2。胎动18〜20周,3〜5次/h。胎心音:胎心胎廿,脐杂胎率一致。胎势:纵产,指示方向。批注[sinibo9]:内膜3周,宫颈4周,宫体6周。子宫复旧:子宫一周耻骨上,

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