方证歌诀【执业中医师 2016中医妇科】

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1、2016中医执业医师【16笔试】【中医妇科】【20160927】★★月经病【24种】一、月经先期：1.气虚证1）脾气虚：补脾益气，摄血调经—补中益气汤或归脾汤2）肾气虚：补益肾气，固冲调经－－固阴煎或归肾丸2.血热证1）阳盛血热：清热凉血调经－－清经散2）阴虚血热：养阴清热调经－－两地汤3）肝郁化热：疏肝清热，凉血调经－－丹栀逍遥散二、月经后期：经后肾当归，气乌痰芎归，血虚生补/血寒两温经1）肾虚：补肾养血调经－－当归地黄饮2）血虚：补血益气调经－－大补元煎3）血寒：虚寒证：扶阳祛寒调经－－温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸实寒证：温经散寒调经－－温经汤《妇人大全良方》4

2、）气滞：理气行滞调经－－乌药汤5）痰湿：燥湿化痰，活血调经－－芎归二陈汤三、月经先后无定期先后无定脾肾肝，归脾固阴逍遥散1)肝郁：疏肝理气调经－－逍遥散2)肾虚：补肾调经－－固阴煎3)脾虚：补脾益气，养血调经－－归脾汤四、月经过多经多瘀热气，失笑保阴举1)气虚：补气摄血固冲－－举元煎或安冲汤2）血热：清热凉血，固冲止血－－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀：活血化瘀止血－－失笑散+益母草、三七、茜草五、月经过少经少虚瘀滋血桃，肾虚归肾痰苍导1)肾虚：补肾益经，养血调经－－归肾丸或当归地黄饮2）血虚：养血益气调经－－滋血汤或小营煎3）血瘀：活血化瘀调经－－桃红四物汤或通瘀煎4）

3、痰湿：化痰燥湿调经－－苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长经长气举瘀笑桃，虚热两二或固经1）气虚：补气摄血，固冲调经－－举元煎+阿胶、炒艾叶、乌贼骨2）虚热：养阴清热止血－－两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸3）血瘀：活血祛瘀止血－－桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味七、经间期出血：间期出血脾归，肾两二；湿热清肝血瘀，逐瘀止。1)肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血－－两地汤合二至丸或加减一阴煎2）脾气虚：健脾益气，固冲摄血－－归脾汤3）湿热：清热利湿，固冲止血－－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4)血瘀：化瘀止血－－逐瘀止血汤八、崩漏与滑胎、不孕症类似1)脾虚：

4、补气摄血，固冲止崩－－固本止崩汤或固冲汤2)肾虚①肾气虚：补肾益气，固冲止血－－－加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶②肾阳虚：温肾益气，固冲止血－－－右归丸+党参、黄芪、田七③肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血－－左归丸合二至丸或滋阴固气汤3)血热①虚热：养阴清热，固冲止血－－上下相资汤②实热：清热凉血，固冲止血－－清热固经汤4)血瘀证：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经：闭经：气滞寒凝气血肾亏，阴虚痰湿痛经：气滞寒凝气血肾亏，阳虚湿热（闭经虚的更厉害用人参养荣（十全大补汤化裁而来），痛经可以用圣愈汤（四物汤加黄芪））1）气血虚弱：益气养血调经－－人参养荣汤

5、2）肾气亏损：补肾益气，调理冲任－－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥：养阴清热调经－－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经－－四君子汤合苍附导痰丸,加当归、川芎6）寒凝血瘀：温经散寒，活血调经－－温经汤《妇人大全良方》十、痛经：1）气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛－－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛－少腹逐瘀汤或温经散寒汤3）湿热瘀阻：清热除湿，化瘀止痛－－清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸locatedintheTomb,DongShenJiaba

6、ng,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2016中医执业医师4）气血虚弱：益气养血，调经止痛－－圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5）肾气亏损：补肾益精，养血止痛－－益肾调经汤或调肝汤6）阳虚内寒：温经扶阳，暖宫止痛－－温经汤《金匮要略》加附子、艾叶、小茴香十一、经行乳房胀痛：

7、经行乳胀逍遥气，胃虚四二肝肾一。1）肝气郁结：疏肝理气，和胃通络－－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络－－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金3）胃虚痰滞：健胃祛痰，活血止痛－－四物汤合二陈汤去甘草十二、经行头痛：1）肝火：清热平肝息风－－羚角钩藤汤（内科天麻钩藤饮）2）血瘀：化瘀通络－－通窍活血汤3）痰湿中阻：燥湿化痰，通络止痛－－半夏白术天麻汤加葛根、丹参4）血虚：养血益气－－八珍汤+首乌、蔓荆子（内科加味四物汤）十三、经行感冒：1）风寒：解表散寒，和血调经－－荆穗四物汤2）风热：疏风清热，和血调经－－桑菊饮加当归、川芎3）邪