《中医规培》期末考试复习资料小抄版（考试必备）

《《中医规培》期末考试复习资料小抄版（考试必备）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、A2题型：1、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术，摘除所冇的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗9个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A•骨折处血液供应差B•伤肢固定不确切C.未做内固定D.消创时摘除了过多的碎骨片E.功能锻炼不够答案：D题解：年龄人.全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌冇软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳.固定不牢.手术复位剥离骨膜过多及介并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。2、男性,26岁。外伤致肱骨中下埔骨折,伴有棧神经损伤,临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸腕功能存在、伸

2、指功能丧失C.屈指、伸指功能丧失D.屈指.屈腕功能丧失E.伸指.伸腕功能丧失答案：E题解：识记梯神经损伤的症状。垂腕.各学指关节不能伸直，拇指不能仲直以及于背梯侧皮肤有感觉减退或消欠。3、可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肘关节脱位B.肩关节周囤炎C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.锁骨骨折答案：D题解:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):用于检査用关节脱位。以患肢于掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸m；或先以患肢肘部贴于胸陳，而手不能搭及对侧眉部者，均为阳性。4、骨折急救固定的目的是A•止痛B•防止骨折断端再发生移位C•防止再损伤D.

3、便于伤员搬运E.以上都是答案：E题解：骨折的急救重点是：抢救生命.防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包拾：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。5、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联介处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导床管插入-定深度未引出尿液，导球管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入方法不对B.导尿管插入深度不足C•导尿管阻塞D.骨盆骨折合并膀胱损伤E•骨盆骨折合并尿道断裂答案：E题解：耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨

4、折须注意有无直肠.膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。6、骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征B•关节僵硬C•骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：A题解：骨折的早期并发症冇休克.脂肪栓塞综介征.重要内脏器官损伤.匝要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等;晚期并发症有坠积性肺炎.褥疮.下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。A3、A4型题：男，28岁，外伤后右侧股骨骰上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾

5、苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛1.其临床诊断是A•骨折移位B.肌肉损伤过巫C.合并神经损伤D•出现骨筋膜室综合征E.合并大血管损伤答案：D题解：骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特別是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤増，或肢体挤压你外包扎过紧，使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉冋流障碍使毛细血管通透性增高，协脉瘀血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前愕骨筋膜室内床力超过8.7KPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力

6、超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2〜4小时后麻痹、8〜12小时后完全坏死。整个过程演变很快，通常分为三个阶段：①肌肉供血中断早期，仅少屋肌肉坏死，若能及时恢复血运，患肢功能多可保仏②继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运，部分坏死肌肉只能经瘢痕修复，出现Valkmann缺血性肌挛缩，形成爪形手、爪形足，严重影响患肢功能;③如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后，最终不得不截肢。2.最主要的治疗措施是A.被动按摩，促进循环B.做局部麻醉，解除血管痉挛C.给予血管扩张约，消除血管

7、痉挛D.抬高患肢，以利肿胀消退E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压答案：E题解：治疗须及早作一至数条长切II,彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。男性.72岁。下楼吋不慎摔伤右锻部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右懺肿胀不明显,但有叩痛1.最可能的诊断是A.右骯后脱位B・右粗隆间骨折A.右韻前脱

8、位A.右股肯颈肯折B.右離软组织损伤答案：D题解：典型外伤史；伤侧競部疼痛，一般不能站立行走，活动锻关节诱发剧痈，局部存在明显压痛及伤肢