《医学影像学》期末考试复习资料小抄版（考试必备）

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1、小儿长骨的主耍X线特点:骨干包括骨皮质.骨膜及骨髓腔。干師端系骨干两端较粗大的部分，由松质骨组成,骨小梁彼此交叉成海绵状。顶端横行薄层致密影为临时钙化带。骨師系长骨未完成发育的一端，早期不显影，骨化初期可出现小点状致密影，骨f®软骨不断增人，二次骨化中心也不断增大骨化，形成松质骨。骨怖板二次骨化中心与T•断端Z间的肪软骨，呈横形半透明线。冷脓肿骨结核时病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成,坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，局部无红.热.痛。成人长骨的X线特点：骨師完全骨化，与干饬端结合,

2、踊板消失,完成了长骨的发育,只有骨干和骨端。画：在骨的发冇过程中，每一个骨骼的怖软骨内二次骨化中心出现时的年龄和浙与干師端完全结合，即浙线完全消失时的年龄.即骨龄观察儿聖骨龄应摄腕关节。骨质疏松一定单位体枳内正常钙化的骨组织减少即有机质与无机质均减少，但骨内的冇机成分和钙盐含量比例仍正常。X线表现：骨密度减低。骨小梁变细、减少、间隙增宽。骨皮质变薄，但清晰。椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变簿，椎体变扁,上下缘内凹呈鱼脊椎状常见原因：1、广泛性老年、绝经后、营养不良、内分泌或代谢障碍2、局限性骨坍后、感染、肿瘤

3、等骨质软化一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。即未经钙化的骨样组织增多X线表现1局限性骨质密度减低2骨皮质与骨小梁显示模糊3承重骨骼常发生变形与假性骨折常见原因1•小儿佝偻病2.骨软化症3.代谢性和氟中毒4.屮状旁腺功能亢进骨质破坏:局部骨质被病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现1•局限性骨密度减低，骨质缺损2•骨质结构完全消失3•骨皮质呈虫蚀样或筛孔状破坏。常见原因1•炎症（特异性与非特异性）2•肿瘤及肿瘤性病变3.肉芽肿注意事项1.在分析骨质破坏时应了解破坏的部位、大小、数冃、形状、边

4、界、骨膜、软组织的反应，病变发展的速度，全身情况。2.破坏区边界清楚表示病变是良性、慢性、修复期3.破坏区边界模糊农示病变遐恶性、急性、进展期骨膜増生因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现1.与骨皮质平行的细线状致密影。2.也可表现为分层状、花边状、放射针状常见原因1•急性炎症2.恶性肿瘤3.外伤4.骨膜下出血

5、Codman三角

6、（骨牍三角）：骨膜增生痊愈后，骨膜新生骨还可逐渐被吸收。如引起骨膜反应的病变进展。已形成的肯膜新牛肯可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形。影像学检査图

7、像观察要点：1•疾病部位2•病变范围3•病变边缘4•病变的特征5•数目骨折：骨的完整性及连续性的中断，骨骼发生断裂。#折类型：据骨碎片的情况分为撕脱性.粉碎性.嵌入性。嵌入性肯折多见于股骨颈骨折。X线表现一直接征彖：1・密度减低的线形阴影2.密度增加的线形阴影3.骨小梁纹理扭曲或紊乱4・外形改变5•碎骨片脱落6•骨痂生长X线表现一间接征彖：1・关节的正常划线或角度发生改变2•软组织变化㈠关节囊积血㈡软组织血肿对位不良骨折断端移位的内外、前后和上下移位称对位不氐对线不良骨折的成角移位及旋转移位称为对线不良儿李骨折

8、的尊点：1•怖离骨折

9、:儿童长骨由于骨浙与干fifi端尚未结合，外力可经过怖板达干肪端引起骨舫分离。X线表现飯线增宽，飯与干跖端对位异少2.冊枝骨折

10、：由丁-儿童的骨骼柔韧性较大，外伤后骨质不易完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,不见骨折线脊椎骨折：1、正位片显示椎体变扁，侧位片椎体可呈楔形。2、由于断端嵌入，看不到骨折线，反而显示为横行不规则线形致密影。3、可伴有椎体附件骨折,在椎体的前上方见有分离的碎骨片。4、严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至椎体错位，压迫脊髓而引起截瘫。5、椎间隙一般保持正常。

11、CT表现：1•可以充分显示脊椎骨折及骨折类型,多为爆裂骨折，单纯压缩骨折2.了解骨片移位程度，椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或血肿等3.较容易发现各种附件骨折和椎间小关节脱位4.CT检查重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管以及骨折移位对脊髓的学迫情况glles骨折

12、:又称伸展型楼骨远端骨折，为橈骨远端2、3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折椎间盘突出的CT表现：1•直接征彖是突出于椎体后缘局限性的弧形软组织影，其内可出现钙化2•间接征象是破

13、膜外脂肪受压.变形，英至消失3.一侧神经根被推压移位4•硬膜囊受压移位化脓性骨髓炎：致病菌金黄色匍萄球菌感染途径血行感染、附近软组织或关节直接延伸、开放性骨折或火器伤进入临床表现高热、寒颤.惊厥患肢活动障碍和深部疼痛局部红、肿、热.痛2岁内婴幼儿骨髓炎特点:骨膜疏松，易形成骨膜下脓肿，骨膜反应明显。骨修复迅速。跖板对感染仃阻碍作川，炎症多不侵及骨怖仪关节。成人化脓性肯髓炎特点：2周内无