《卫生经济学》期末考试复习资料小抄版（呕心沥血整理）

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1、第七章卫生资源配置1.卫生资源：广义的卫生资源是指人类在一切卫生保健活动中所使用的社会资源，狭义的卫生资源是指在一定社会经济条件下，社会投入到卫生服务中的各类资源的总称，包括卫生人力资源、物力资源.财力资源、技术和信息资源，其屮，卫生人力资源是最重要的资源，被经济学称为第-•资源。2•卫牛资源优化配置：卫牛・资源优化配置是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。3•包括两层含义：实现卫生服务的供船平衡，实现效率与效益的最大化。4

2、•卫牛资源优化配置应遵循需要原则、公平原则和效益原则。5.卫生资源配置的原则：(1)卫生资源配置与经济和社会发展相适应的原则。(2)公平与效率的原则。效率三层含义：不浪费资源…具有成本效果，配置效率。(3)与健康需要和卫生服务需求为依据的原则。(4)保证重点兼顾全局。(5)成本效益原则。5•帕累托最优理论：也称为帕累托效率.帕累托改善和帕累托最佳配置，是指资源分配的一种理想状态•即在这种状态下，资源配置的改变不会在任何一个人效用水平至少不降的情况下使其他人的效用水平冇所提高。6•帕累托改进:是指

3、一种变化,在没冇使任何人境况变坏的情况下，使得至少一个人的境况变得更好。7•区域卫生规划的目标:(1)实现卫生资源的优化配置，捉高卫生资源的利川效率，进-步提高人民群众的健康水平；(2)以满足区域内全体屈民的基本卫主服务需要，保护和増进健康为目的。&区域卫生规划的原则：(1)建立在区域主要卫生问题与人群健丿隶需求的基础上；(2)与国民经济和社会发展相适应的原则；(3)注重整天效益，全面协调发展的原则；(4)分类指导的原则；(5)确保重点的原则。9区域卫生规划的编制程序;(1)卫生形势分析(2)确

4、定主要问题(3)制订规划目标与指导，选择策略(4)制订实施规划，编制费用预算(5)规划的评价与调整(6)规划的送市与立法。第九章基本卫生服务1•基本公共服务：根据国家所处的发展阶段，政府利用町支配的公共资源，满足金体人民最集中、最迫切和一定水平的公共需求的服务。2•基木卫生服务：是指与社会经济发展水平相适应的，政府通过公共筹资能支付的卫牛服务项主耍通过棊层卫生机构为全体居民提供的卫生服务。3.基木医疗服务：指在一定条件下，根据社会经济发展水平.卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求，保证向全体居民

5、提供一定水平的、负担得起的成木低、效果好的医疗服务。4・基本公共卫生服务具有公共产品特性，即效用上不可分割、消费上非竞争性、受益上非排他性，通常需要政府免费提供。5•基木公共卫生服务均等化；全体居民不论其地域、民族、性别、收入及社会地位差异如何，都能公平、可及地获得与经济社会发展水平相适应、结果大致均等的基本公共服务。6•基本卫牛服务差开的原因；(1)地区经济发展水平和卫生投入差异(2)城乡二元结构导致基木卫生服务供给差异(3)中央财政转移支付中的问题(4)分税制的问题(5)卫牛服务体系存在问题

6、(6)缺乏完胳的法律框架第十三章公共卫生服务投入与支付1•国外公共卫生服务主耍模式：(1)将公共卫生服务与小病治疗打包，由政府提供经费保障(2)将公共卫生与基本医疗服务打包，由政府免费捉供(3)设立相对独立的公共卫生服务体系2•国外公共.卫生体系的特点：(1)强调政府的公共职责(2)公共卫牛投入由国家财政负#!(3)完整的公共卫生体系(4)公共卫生与初级卫生保健相融合3.对公共卫生捉供者的支付：薪金制(1)对绩效的彩响：卫生服务捉供者捉供的治疗和预防服务数量.只是与病人情况、提供者专业知识、现有

7、资源状况有关。薪金制的优点是不会激励提供者捉供卫生服务过度或不足，管理成本和监督成本较低；因为可以提前知道对提供者的支付水平，可以使健康计划的制定更加容易。(2)缺点：卫生服务提供者没有动力提高生产率.如果公共卫牛•服务提供者想对用于其他专业服务提供者的薪金低，会导致公共卫生服务捉供者的士气低。4•对公共卫生机构的支付：总额支付(1)对绩效的影响：按照历史消耗确定的总额预付制，其最大的优点是操作成木低，程序简单。(2)缺点：这种支付方式不利丁•激励提供者衣确左的预付总额内最大化产出，不利于公共卫

8、生资源的合理使用和最大限度地提供公共卫生服务。5・按人头支付(1)对绩效的影响：按人头付费能激励提供打提供更多预防性服务•因为疾病预防能避免花费更多的治疗费川，预防服务能降低医疗服务长期的消耗。(2)缺点：如果人口流动性大,注册人II经常变动，那么医生就不会捉供预防服务，因为其提供的预防性服务是节约了其它地区医生的治疗成木；很多预防性服务的成木也很高，比如疾病的筛查，按人头付费并不能鼓励这种预防性服务的捉供。6•按条H预算(1)对绩效的影响：可变的按条目预算会导致公共卫生服务提供者浪费资源。(2