《保险公司培训资料》平安补充工伤保险投保说明

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1、平安补充工伤保险投保说明一、保险责任：在本保单的有效期内，本公司负下列保险责任：A、被保险人因工伤致残，并根据国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-2006）的规定、被鉴定为五至十级的，本公司按被保险人本人工资与给付倍数的乘积给付一次性工伤补助金，本合同对该被保险人的保险责任终止。被保险人工资高于统筹地区上年度职工月平均工资百分之三百的，按照统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三百计算；被保险人工资低于统筹地区上年度职工月平均工资百分之六十的，按照统筹地区上年度职工月平均工资的百分Z六十计算；B、一次性工伤补

2、助金给付倍数由本公司根据国家工伤保险政策的有关规定确定，一次性工伤补助金给付标准如下：其中工资是指依据国务院于2003年4月16日通过的《工伤保险条例》的规定，被保险人（工伤职工）因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。工伤等级5级6级7级8级9级10级给付倍数60倍工资48倍工资31倍工资19倍工资10倍工资5倍工资C、工伤的界定：工伤认定的依据是国务院于2003年4月16日通过的《工伤保险条例》。被保险人因下列情形Z—的，应当认定为工伤：i.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；ii.工作时间前后在

3、工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；iii.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;iv.患职业病的；v.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；Vi.在上下班途中，受到机动车事故伤害的；vii.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二、责任免除因下列情形Z-,造成被保险人伤残的，本公司不负给付保险金的责任：1、保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；2、保险人故意犯罪或拒捕；3、保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；4、保险人受酒精、毒品、

4、管制药物的影响而导致的意外；5、保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；6、保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；7、保险人患艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；8、爆炸、核辐射或核污染。9、保险人投保前所患疾病。三、保险合同生效时间（即保单生效时间）保险合同于保险公司同意承保并签发保险单后方可成立，保险合同生效H期以保单载明的日期为准，如保险公司经审核不同意承保，将无息全额退还暂收保险费，并收回有关收据。四、收费标准行业类别一类二类三类四类五类六类月缴费标准10元11元13元15元20元25元五、受

5、益人的指定和变更本合同一次性工伤补助受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。六、被保险人和投保年龄被保险人16-65周岁能正常工作和生活且参加了深圳市工伤保险的的企业员工七、交费方式交费方式为月缴八、保险事故的通知投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之H起十H内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。九、保险金的申请a）被保险人因工伤致残的，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付

6、保险金：i.保险凭证及最近一次保险费缴费凭证；ii.被保险人户籍证明与身份证明;iii.劳动保障行政部门的工伤证明；iv.由本公司认可的医疗机构或者医师出具的被保险人工伤残疾程度鉴定书；V.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度有关的其他证明和资料。b）公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十口内，履行给付保险金义务。对不屈于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，

7、按可以确定的最低数额先予支付，木公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。C）被保险人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或者应当知道保险事故发生之口起两年内不行使而消灭。投保人声明：本单位已阅读该投保说明并已完全理解，同意向贵公司投保。签章日期:投保人签章:附表1行业类别行业名称一类批发及零售贸易、餐饮业金融、保险、房地产业、社会服务业卫生和社会福利业、教育、文化艺术和广播电影电视业、国家机关、政党机关和社会团体二类体育、科学研究和综合技术服务业、农业、畜牧业农、林、牧、渔服务业、成衣及服饰用品制造业、邮电通讯业三类林

8、业（除伐木业）、渔业（除海洋渔业外）、食品制造、加工业皮革、毛皮、羽绒及其制品业、印刷及有关事业、电气机械及器材制造业、电子及通信设备制造业、仪器、仪表及文化办公用机械制造业、医药制造业、水电燃气业水利管理业、铁路运输业、管道运输业航空运输业、交通运输辅助业、仓