胃食管反流ppt课件

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1、反酸烧心咋回事？反酸反酸：是在没有恶心、呕吐或不用力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔。烧心烧心：指胸骨后或心窝部感觉到一种灼热感。反酸烧心可能是“胃食管反流”病。胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病的发病随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但有反流性食管炎者，男性多于女性（2：1至3：1）。胃食管反流病的典型症状反酸烧心胸骨后灼痛胃食管反流病的不典型症状咽炎咳

2、嗽龋齿哮喘胃食管反流病的危害胃食管反流病是常见的消化科疾病之一，研究发现其对人群生活质量的影响不亚于人群中常见的高血压、糖尿病等，具体危害如下：降低人群的生活质量。影响工作，降低工作效率。严重食管炎伴有出血时，可以危及生命。反复发作的严重食管炎可以导致食管狭窄。在严重食管炎、Barrett食管的基础上，可以发生食管腺癌。为什么会得胃食管反流病？1.饮食过饱、进食油腻食物、吃宵夜等不良的饮食习惯降低食管括约肌张力，引起食物反流。2.吸烟、酗酒损害食管动力和胃排空，引起食物反流。3.肥胖引起腹内压等

3、问题，引起食物反流。4.肥胖增加腹内压问题，引起食物反流。5.精神紧张会使胃酸增多，加重胃食管反流病。6.常服用阿司匹林及非甾体类抗炎药、抗过敏药物。报警症状&并发症高风险因素报警症状进行性吞咽困难吞咽痛体重减轻（非故意）贫血（新发生）呕血和（或）黑便胃癌和（或）食管癌家族史长期应用非甾体抗炎药胃癌高发地区年龄>40岁者──2008亚太胃食管反流病治疗共识Barrett食管高风险因素男性白人肥胖年龄>50岁症状>5-10年──2013美国GERD指南更新胃食管反流病的检查手段不适症状并发症Bil

4、itec监测胃食管反流病的自测根据你过去7天的症状表现，对照下面的GERDQ自测量表，可初步确定是否患有胃食管反流病。如A+B+C》8分，提示您可能患有胃食管反流病。过去7天内…….1.您胸骨后出现灼烧感（烧心）的频率？0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分2.感觉到有胃内容物（液体或食物）上返到您的喉咙或口腔（反流）的频率？A.得分胃食管反流病的自测0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分B.得分1.你感到上腹部

5、中央疼痛的频率？2.你感到恶心的频率？胃食管反流病的自测0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分C.得分由于您的烧心和／或反流而难以获得良好夜间睡眠的频率？2.除医生告知服用的药物外，您额外服用药物来缓解烧心和／或反流的频率？（如碳酸钙、氢氧化铝等抗酸剂）。如何治疗胃食管反流病药物治疗控制症状1.应当及时就医，遵循医生的指导，选择正确的药物。2.最新的质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸，快速缓解症状，促进破坏的黏膜愈合。药物治疗8周PPI治疗可缓解症状，同时促进

6、糜烂性食管炎愈合。不同PPI的疗效差别不大。强烈推荐高级别证据埃索美拉唑的优势：第8周时糜烂性食管炎的愈合率显著更高第4周时显著改善GERD患者的症状如何治疗胃食管反流病改变生活方式1.停止吸烟2.避免加重反酸的食物：如，过多的酒，咖啡，巧克力，薄荷。3.避免吃的过饱，尽量保持八分饱。由于胃内过饱就躺下更容易发生胃酸，所以建议餐后2-3小时后才躺下。如何治疗胃食管反流病改变生活方式4.减轻体重：体重减轻有助于减少反酸。5.避免穿紧身衣：过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管。