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时间:2019-09-30
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1、感染性腹泻何登明概述由病原生物(细菌、病毒、寄生虫等)引起的一组肠道传染病,其主要特征是腹泻。大便次数≥3次/日+性状改变急性腹泻<2周分类迁延性腹泻2周~2个月慢性腹泻>2个月4.6millionchildrenlessthan5yearsofagedieofdiarrhealdiseases.Diarrheaaccountsfor19%ofalldeathsamongchildrenages0-4.Eighty-fivepercentofdiarrhealdeathsoccurinthefirstyearoflife.种类主要病原体所致疾病细菌弧菌属霍乱弧菌霍
2、乱志贺菌属痢疾志贺菌痢疾沙门菌属伤寒沙门菌伤寒埃希菌属EHEC出血性腹泻弯曲菌属空肠弯曲菌弯曲菌肠炎病毒轮状病毒、诺瓦克病毒病毒性腹泻星状病毒、杯状病毒寄生虫溶组织阿米巴原虫痢疾感染性腹泻的主要病原体主要腹泻病病原体霍乱弧菌cholera痢疾杆菌DysenteryBS.typhiO157:H7空肠弯曲菌C.jejuniHumanrotavirus是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,在发展中国家是导致婴幼儿死亡的第二位死因。轮状病毒流行特征细菌性腹泻夏秋季病毒性腹泻秋冬季以婴幼儿和青壮年发病率较高。旅游者腹泻(C组轮状病毒和ETEC)提倡口服补液,预防脱水(ORS主要适用
3、于脱水预防和轻中度脱水治疗)预防脱水纠正脱水继续进食合理用药口服补液口服补液疗法的适应对象是轻度和中度的脱水患者以及经静脉补液纠正休克而情况改善的重症脱水病人。常用的ORS简便配方是氯化钠3.5g、枸椽酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml。静脉输液适用于重症失水而又不能口服者。早期快速补充含碱及钾的电解质溶液是首要步骤。5:4:1液(每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g和氯化钾1g),安全有效。合理用药及时纠正脱水和酸碱平衡(主要是重度)。抗菌药物有利于减少腹泻量,缩短腹泻期和消灭病原菌。
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