三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊壅肺证）的临床观察

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1、成都中医药大学硕士学位论文学位论文三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊壅肺证）的临床观察ClinicalObservationon"SanziYangqinDecoction"inTreatingAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDisease(Phlegmobstructingthelung)郭进秋指导教师姓名：董艳主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中医内科学论文提交时间：2017年04月论文答辩时间：2017年05月二○一七年五月2万方数据成都中医药大学硕士学

2、位论文中文摘要研究目的：以中医有形之痰与气道黏液高分泌的相关性为切入点，探讨温肺健脾，降气化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗作用，选方三子养亲汤加味（药物组成：白芥子、紫苏子、莱菔子、陈皮、苍术），通过对治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞计数检测探讨三子养亲汤化裁对AECOPD患者气道黏液高分泌的抑制作用，探讨三子养亲汤加味抑制AECOPD患者气道黏液高分泌的作用机制，并观察其对临床症状、肺功能、血气分析、CAT评分、mMRC、白细胞计数等指标的改善情况，优化目前中医药治疗AECOPD的方案。研究

3、方法：将来源于成都中医药大学附属医院呼吸科住院部60例符合AECOPD（痰浊壅肺证）的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者的性别、年龄、烟龄、病程等一般情况经统计学统计，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗组以西医常规治疗联合三子养亲汤加味治疗，对照组予西医常规治疗，疗程为2周。疗程结束后，将所测数据用SPSS19.0进行统计学处理分析，系统比较治疗前后两组症状积分、中医证候评分、CAT评分、mMRC、肺功能（FEV1(%)）、血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒

4、细胞（N）、白细胞（WBC）等疗效性指标及安全性指标的变化情况。结果：在本研究中治疗组与对照组经治疗后均能改善患者中医症状积分、中医证候评分、CAT评分、肺功能（FEV1(%)）、血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞（N）及白细胞（WBC）等指标，治疗后两组组间疗效比较：治疗组优于对照组，经统计学分析均有统计学意义（P＜0.05），安全性评价为1级。结论：三子养亲汤加味方能温肺降气化痰，排出肺部有形之痰，通过降低TNF-α、中性粒细胞计数、白细胞计数，抑制AECOPD（痰浊壅肺证）患者气道

5、黏液高分泌，改善气道通气状况，从而改善AECOPD患者（痰浊壅肺证）的肺功能、血气分析、中医症状积分、中医证候评分、CAT评分、mMRC等各项指标，疗效优于西医常规治疗组，验证了三子养亲汤加味治疗AECOPD（痰浊壅肺证）的有效性。关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道黏液高分泌痰三子养亲汤加味。1万方数据成都中医药大学硕士学位论文Abstractresearchobjective：ThecorrelationbetweenTCMsputumandairwaymucushypersecretionasastartingpoint,tow

6、armthelungandspleen,Qiandphlegminacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)patients,selectedSanZiYangqinDecoction，throughobservationbeforeandafterthetreatmentbytumornecrosisfactorα(TNF-α),detectionofneutrophilcounts,TodiscussSanZiYangqinDecoctionforAEC

7、OPDpatients,Highairwaymucussecretioninhibitoryeffect,explorethemechanismofSanZiYangqinDecoctiontosupportparentsDecoctioninhibitingAECOPDairwaymucushypersecretion,andobservethetheclinicalsymptoms,pulmonaryfunction,bloodgasanalysis,CATscore,mMRCindex,leukocytecounttoimprov

8、ethesituation,tofurtheroptimizetheTCMtreatmentschemeofAECOPD.researchmethod:60patientsintheDepartmentof