急性化学中毒事件现场医学救援

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1、急性化学中毒事件现场医学救援上海市化工职业病防治院上海市中毒控制中心上海市化学应急处置专家委员会王莹Copyright1996-98©DaleCarnegie&Associates,Inc.7/17/20211意义化学中毒事件，医学现场救援是抡救生命的关键。一旦发生化学中毒事件，重要任务是控制危害，抢救中毒患者，保护广大公众的健康，减少国家经济损失。7/17/20212化学中毒事件应急救援工作化学中毒事件应急救援工作是一项技术性强，涉及面广，社会影响大的系统工程，事先要有充分的组织准备，周密的

2、响应行动计划和平时的培训演练。7/17/20213急性化学中毒事故急性化学中毒事故是指一种或多种化学物释放的意外事件，短时间内损害人体健康或污染环境，使机体引起中毒病变，化学损伤、残疾或死亡。7/17/20214医学应急救援的内容及时控制中毒事故源头、阻断危害源、抢救受害人群、指导群众自救、互救和组织撤离中毒环境，消除危害后果而采取一系列救援活动。7/17/20215化学中毒事件的国外案例1.1984年12月3日印度博帕尔镇联合化工厂异氰酸甲酯大量泄漏，约20万人受害，2500人丧生，60万人赔

3、偿。2.1995年3月20日，日本东京地铁发生“沙林投毒事件”，5000人受害，75人昏迷，10人死亡。7/17/20216莫斯科大剧院人质事件2002年10月俄罗斯政府对车臣恐怖分子动用了化学武器，是一种特殊的麻醉性很强的催眠气体，由特种部队研制的秘密性武器，为解救人质，造成128人死亡，405人中毒。7/17/20217化学中毒事件的国内案例1.1979年9月浙江温州电化厂液氯钢瓶爆炸，泄漏氯10.2吨，1208人住院，779人中毒，59人死亡。2.1991年9月12日江西上饶地区运输途中违

4、章，使一甲胺2.4吨泄漏，600余人住院，187人中毒，39人死亡。7/17/20218化学中毒事件的国内案例3.2002年4月上海嘉定发生一起民工砒霜（AS2O3)投毒事件，1人死亡，39人中毒。4.2002年9月南京汤山毒鼠强投毒事件，396人中毒，48人死亡。7/17/20219日军遗弃毒剂－芥子气中毒2003年8月4日齐齐哈尔市龙沙区机锈的金属桶内芥子气泄漏，为日军遗弃的化学毒剂，造成30余人中毒住院治疗。7/17/202110硫化氢井喷事件2003年12月23日，重庆开县川东北气矿硫化

5、氢井喷，当场造成在矿的职工及周围1万余民众遭受不同程度的硫化氢侵袭，198人闪电样死亡（现已证实共死亡243人），10万余民众紧急疏散至安全地带。7/17/202111硫化氢中毒事例国内急性硫化氢中毒死亡率占中毒死因首位。以上海为例：2001年1月－2003年5月共发生急性职业性硫化氢中毒事故11起，42人中毒，13人死亡，死亡率30.9％，占全市中毒死亡数的61.9％。7/17/202112重庆氯气泄漏、爆炸事故2004年4月15日重庆天原化工总厂发生泄漏事、爆炸事故，造成9人死亡，多人中毒，

6、15万当地群众被紧急疏散。7/17/202113泄漏事件案例2004年4月19日广东茂名市某煉油厂发生硫化氢泄漏，3人死亡。4月20日北京市怀柔区某冶煉厂氰化物泄漏，3人中毒死亡。同日，江西南昌市某油脂化工厂废鋼瓶氯气泄漏，282人中毒。4月21日浙江台州某制药公司氨化反应鍋爆炸，2人死亡。7/17/202114泄漏事件案例2005年3月29日，在京沪高速公路淮安段，一辆超载液氯的山东槽车与一辆货车相撞，导致29.44吨液氯大面积泄漏。公路附近3个村镇居民遭受重大伤亡，死亡28人，350多人中毒

7、。专家称为“移动的定时炸弹”。7/17/202115违章操作导致中毒2004年5月21日青浦某工业园区污水提升泵站集水井内进行打通污水进口施工作业时，操作者不带任何防护用品，徒手操作，第一位操作工昏倒后，连续3名操作工盲目施救，先后4人吸入硫化氢而猝死。2004年6月22日辽宁省盘锦市某地因运输车私自排放工业废碱渣造成120人硫化氢急性中毒。7/17/202116危险化学品事故呈上升趋势2000年全年发生危险化学品中事故574起，死亡785人；到2003年上升为621起，死亡960人。7/17/

8、202117全国职业病发病情况2001年全国职业病发病13218例比2000年增加13％。引起急性中毒的化学毒物40余种，其中一氧化碳、硫化氢、氯、有机磷、有机锡和氰类化合物居前。2002年河北、广东、北京又相继发生多起苯及正已烷中毒。2001年全国发生急慢性苯中毒203例，急性苯中毒病死率高达21.7％。7/17/202118职业病危害情况全国列入经常性卫生监督的有毒有害作业厂矿为225608家，接毒工人1294.9081人。2002年统计，全国乡镇企业职业病危害80％，接毒占20％，职业病发