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时间:2019-09-29
《急性一氧化碳中毒-教学课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、急性一氧化碳中毒AcuteCarbonMonoxidePoisoningCO--含碳物质不完全燃烧无色无臭不溶于水的窒息性气体比重0.967空气中最高允许浓度为0.05%吸入过多致中毒病因CO浓度超过允许范围生活性中毒职业性中毒意外中毒中毒机制COHbCOHbCO+Hb亲和力>O2+Hb230-260倍COHb解离度2、肿、肺水肿呼吸困难、心衰30%-50%水疱二、迟发脑病急性CO中毒患者在意识恢复后,经过约2~60天的假愈期,可出现下列临床表现之一精神意识障碍锥体外系神经障碍锥体系神经损害大脑皮层局灶性功能障碍周围神经炎实验室检查一、血COHb测定特异性指标可反映CO暴露时间长短判断CO中毒严重程度二、动脉血气PaO2PaCO2n/三、脑电图弥漫性的低波幅慢波四、头部CT诊断与鉴别诊断诊断:病史+表现+实验室暴露时间浓度中毒严重性鉴别诊断:脑血管意外酮症酸中毒安定或其它中毒治疗一、终止CO吸入,撤离现场二、昏迷病人护理三、氧疗面罩吸氧高压氧治疗四、机械通气五、脑水肿治疗促进脑细胞功能恢复3、预后轻度:可以完全恢复中度:积极治疗,神经症状恢复良好重度:预后与多因素有关高压氧治疗有效迟发性脑病恢复较慢,部分留有永久性症状预防1、加强预防Co中毒教育2、保障烟囱通畅、煤气管道3、工业生产严格操作规程4、安装浓度监测报警装置您觉得谁对那老头更具有吸引力呢COHbO2
2、肿、肺水肿呼吸困难、心衰30%-50%水疱二、迟发脑病急性CO中毒患者在意识恢复后,经过约2~60天的假愈期,可出现下列临床表现之一精神意识障碍锥体外系神经障碍锥体系神经损害大脑皮层局灶性功能障碍周围神经炎实验室检查一、血COHb测定特异性指标可反映CO暴露时间长短判断CO中毒严重程度二、动脉血气PaO2PaCO2n/三、脑电图弥漫性的低波幅慢波四、头部CT诊断与鉴别诊断诊断:病史+表现+实验室暴露时间浓度中毒严重性鉴别诊断:脑血管意外酮症酸中毒安定或其它中毒治疗一、终止CO吸入,撤离现场二、昏迷病人护理三、氧疗面罩吸氧高压氧治疗四、机械通气五、脑水肿治疗促进脑细胞功能恢复
3、预后轻度:可以完全恢复中度:积极治疗,神经症状恢复良好重度:预后与多因素有关高压氧治疗有效迟发性脑病恢复较慢,部分留有永久性症状预防1、加强预防Co中毒教育2、保障烟囱通畅、煤气管道3、工业生产严格操作规程4、安装浓度监测报警装置您觉得谁对那老头更具有吸引力呢COHbO2
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