急性一氧化碳中毒 最新ppt课件

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1、急性一氧化碳中毒急救和预防内容中毒概述职业中毒分类急性中毒急救原则CO中毒急救与护理中毒概述定义急性中毒：大量的毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，迅速引起症状甚至危及生命，称为急性中毒。慢性中毒：少量毒物，持续进入人体蓄积起来，并累积到一定量使所引起的中毒，称慢性中毒。中毒原因职业中毒：在生产过程中，有些原料、辅料、中间产物、成品是有毒的，如不注意职业保护，与毒物密切接触则可发生中毒。在保管、使用、运输方面，如不遵守安全防护制度，违规操作，可以发生中毒生活中毒：指误食、意外接触有毒物质、用药过量、自杀等情况，过量毒物进入人体都可以引起中毒。中毒概述

2、2002—2012年我国文献报道中的中毒事故发生现状及原因分析结果：收集了发生在11年间的期刊发表的中毒事故129起，其中中毒917例，死亡81例。职业中毒116起，非职业中毒13起，涉及的毒物有55种，事故主要发生在化工、金属、食品加工、建筑、废品回收、污水处理、仓储等行业。所致事故发生的频次由高到低的有毒物质依次是：氨气、一氧化碳、砷化氢中毒，引起中毒人数较多的有毒物质是：光气、硫化氢、二甲基酰胺、氨气、一氧化碳、溴气、砷化氢等。事故由违规操作、无通风设施设备及通风情况差引起的92起，占71.3%，不佩戴安全防护用具引起的82起，占63.6%.工业卫生与职业病201

3、4第40卷第5期北京疾控中心、职业卫生与中毒控制所北京市化工职业病防治院国家安全监督管理总局温州市疾病控制中心职业中毒分类工业毒物的分类方法很多，有的按毒物来源分，有的按进入人体途径分类，有的按毒物作用的靶器官分类，目前最常用的是按化学性质及用途相结合的分类方法。一般分为：（1）金属、类金属及其化合物，这是最多的一类。如铅、汞、锰、砷、磷等。（2）卤族及其无机化合物，如氟、氯、溴、碘等。（3）强酸和碱性物质，如硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、氢氧化钾等。（4）氧、氮、碳的无机化合物，如臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光气等。（5）窒息性惰性气体，如氦、氖、氩、氮等。职业中毒分类（

4、6）有机毒物，按化学结构又分为脂肪烃类、芳香烃类、脂肪环烃类、卤代烃类、氨基及硝基烃化合物、醇类、醛类、酚类、醚类、酮类、酰类、酸类、腈类、杂环类、羰基化合物等。（7）农药类，包括有机磷、有机氯、有机汞、有机硫等。（8）染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等。还有一种分类方法是按毒物的作用性质可分为刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致畸性、致突变性毒物等，这种分类方法的优点是便于了解其毒性作用。急性中毒急救原则特点：急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理急性中毒抢救原则：1、立即终止与毒物接触2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物3、促进已吸收的毒

5、物排出体外4、使用特效解毒药5、对症支持治疗急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速，分秒必争；“稳”即沉着、镇静、胆大、果断；“准”即判断准确；“动”即动态出现的症状，措施是否对症。硫化物中毒苯中毒假酒中毒食物中毒一氧化碳中毒CO的理化特性：是无色、无臭、无味的气体。含碳物质燃烧不完全，产生一氧化碳一氧化碳是一种无色、无味、无臭的窒息性气体，俗称“煤气”，在生产和生活环境中广泛存在。由于一氧化碳没有特殊气味，人们可在不知不觉中吸入一氧化碳，发生中毒。一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(CO)后引起的急性脑缺氧性

6、疾病;少数患者可有迟发的神经精神症状。部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。案例：一氧化碳中毒CO中毒在全世界都是严重的问题。当空气中一氧化碳浓度达到12.5%，有爆炸危险。发生中毒原因工业中毒：煤气发生炉中含CO30—35%，水煤气中含30—40%,炼钢、炼焦、烧窑等工业生产中，由于炉门关闭不严或管道泄漏，煤矿瓦斯爆炸等都有大量的CO产生。日常生活中毒：每天吸烟20只，可使血液中碳氧血红蛋白升高5—6%；家有煤炉产生的CO高达6—30%火炉无烟囱或不通、倒风等，在通风不良或无通风的浴室内使用煤气热水器沐浴都可发生中毒；失火现场空气中CO浓度可达10%，也可发生中毒。利用

7、煤气自杀或他杀等。发病机制CO中毒主要引起组织缺氧。Co进入人体后，85%与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白。CO＋血红蛋白(Hb)COHb240倍COHb阻止O2Hb解离，血氧不易释放给组织造成细胞缺氧。COHb是氧合血红蛋白(O2Hb)解离速度的1／3600发病机制大脑和心脏最易遭受损害能量代谢障碍，脑细胞内水肿、脑细胞间质水肿，脑循环障碍，出现烦躁、意识障碍。少数发生迟发性脑病。心肌细胞受损可见缺血性损害，出现心衰、严重心律失常或心肌梗死。一氧化碳中毒的分类与临床特点分类症状特点轻度剧烈的头痛、眩晕、恶心、呕吐、全身乏力