最新急性鼻炎急性鼻窦炎ppt课件.ppt

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1、急性鼻炎急性鼻窦炎发展中的中医鼻腔护理福建省泉州市·乐氏·必乐通鼻腔护理中医耳鼻喉在商夏时期（公元21世纪）就有了关于耳鼻喉的记载，随着科学的发展，近40年来逐渐发展的中医耳鼻喉专科特色（整体与局部相结合，辨病与辩证相结合）（中医传统医疗技术内病与外治相结合）的经验与总结。众多医生依赖西医治疗为主，疗效不尽人意。我认为鼻炎护理：以中为主”原则“能中不西、先中后西、中西医结合、以中为主”。鼻腔危害前言生活日趋向现代化汽车的不断增多工业的快速发展化妆品的不断泛滥家居装修的污染食品添加剂大量使用生活无规律及工作压力大以上这些

2、都是造成鼻炎的最直接病原三个鼻甲、四鼻窦、五功能鼻甲：上、中、下鼻甲；上中下鼻道、总鼻道。鼻窦:额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。功能：（鼻腔功能)呼吸功能、清洁作用、温、湿度调节作用嗅觉功能、共鸣作用。鼻腔病理鼻腔检查：鼻甲有无充血、水肿、肥大、干燥及萎缩，中鼻甲有无息肉样变，鼻道中有无分泌物积聚，并注意分泌物的性质，鼻中隔有无偏曲或骨嵴、骨棘、穿孔及其位置，有无出血点。血管曲张、糜烂、溃疡、粘膜肥厚等，鼻腔有无异物、息肉或肿瘤等急性鼻炎定义和病理是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，俗称“伤风”，“感冒”。四季均可发病，但

3、冬季多见致病微生物为病毒鼻粘膜充血、水肿·腺体分泌增加·一急性鼻炎1：发病前有接触过急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。2：自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。3：鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏流清鼻涕，鼻塞、嗅觉减退。4:粘膜充血，有大量的水样或粘液样分泌物(后期可为脓）5：要鉴别流感、变应性鼻炎、急性传染病的前驱期鼻镜检查：鼻粘膜充血、肿胀，有涕并发症：急性化脓性鼻窦炎急性中耳炎急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎急性鼻炎的处理首选鼻炎膏鼻腔塞入，疗效确切。全身支持疗法：休息、多饮水、清淡饮食、通大便。对症治疗

4、：发汗疗法中成药（感冒冲剂、抗病毒口服液、银翘片）鼻血管收缩剂滴鼻抗生素：合并感染和疑有并发症时。二鼻窦炎sinusitis鼻窦炎鼻窦炎：急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎鼻窦炎，正确的名字为副鼻窦炎，副鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满着粘膜。副鼻窦炎乃是指空腔之粘膜肿胀及发炎鼻窦炎内窥视镜检查正常鼻腔鼻窦炎定义特点定义：鼻窦粘膜急性化脓性炎症鼻窦特点：1、窦口小2、开口于鼻腔3、窦口毗邻4、上颌窦、筛窦特点鼻腔窦口位置急性筛窦炎：一般头痛较轻，前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼

5、痛位于枕部。急性上颌窦炎:面颊部痛或上列磨牙痛。晨起轻，午后重。（牙源性上颌窦炎、上颌磨牙、双尖牙的根部炎症扩张）急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛或枕部痛。早晨轻，午后重。急性额窦炎:晨起即感前额部头痛，至午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作牙源性上颌窦炎由上颌磨牙、双尖牙的根部炎症扩散诱发的炎性感染。病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，同时可通过x线检查来确诊（所以让患者回忆牙病史）特别注意久治不愈的上颌窦炎，考虑牙源性上颌窦炎，处理病牙，清除病灶鼻窦炎的诊断要点1、局部头疼是慢性化脓性鼻窦炎患者基本症

6、状2、流出的鼻涕是呈现脓性或黏脓性，有擤除不尽之感，或多痰只能向后吸入咽部在吐出。3、由于脓涕往咽部反流和长期用嘴呼吸，会伴随出现慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响到咽鼓管，还可以发生耳鸣、耳聋等症状4、急性鼻窦炎常见症状是鼻子堵塞，常流脓鼻涕，出现暂时性的嗅觉障碍，畏寒、食欲不振、周身不适等。5、出现不定成度的鼻塞，鼻塞可出现暂时性的嗅觉功能障碍。鼻涕量多导致鼻塞，在需要将鼻涕擤出后才能暂时通气，但是过一小段时间又会鼻塞。急性鼻炎急性鼻窦炎发病多在受凉后在原发病（如急性鼻炎）的急性期或恢复期中发生可数周

7、，易转化为慢性鼻窦炎。病期一般不超过2周可数周症状打喷嚏，大量鼻涕，鼻塞，头部沉重感.除鼻流涕、鼻塞外、以头痛为主（可呈周期性）有时牙痛鼻分泌物量由多至少，一般2周内消失。一般量多性质浆液性转黏液脓性黏脓性至纯脓性，牙源性者多具恶臭病侧多为双侧性多为单侧性前鼻孔镜检查下鼻甲变化为主，红肿，中鼻道及嗅裂中无脓涕除下鼻甲外，中鼻甲、中鼻道或嗅裂中有脓涕局部压痛或叩击痛无常有鼻窦x线或ct检查阴性阳性（如窦内阴影或见液平面）上颌窦炎筛窦炎额窦炎蝶窦炎鼻部症状鼻塞：较重重轻轻鼻流涕：晨起少,下午多可有臭味晨起多,下午少,不易擤

8、净晨起多,下午少,有时无涕晨起少,下午多,常向后流嗅觉障碍：较轻重轻重头痛特点主要时间：上午轻,午后重，傍晚缓解晨起渐重,午后转轻晨起渐重,中午最重，下午渐轻晨起较轻、午后重主要部位：患侧面颊、颞部及额窦处颞部、鼻部内眦及眶内额窦区或眼眶上部多为枕、项、乳突或颅内上颌窦炎筛窦炎额窦炎蝶窦炎鼻腔检查充血部位：中、下鼻甲中鼻甲、筛泡中