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《心脏再同步联合pci治疗缺血性心肌病顽固性心衰-韩雅玲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、心脏再同步联合PCI治疗缺血性心肌病顽固性心衰全军心血管病研究所沈阳军区总医院心内科韩雅玲内容缺血性心肌病（IsehemicCardiomyopathy，ICM）流行病学ICM的诊断标准、临床特点ICM的器械治疗策略ICM防治经验-PCI联合CRT疗效心衰=癌症Coronaryheartdiseasestatistics:heartfailuresupplement.,BHF2002,BasedonQuinnMetal.ONS2001&CowieMRetal.Heart2000;83:505-510.NHL=Non-Hodgkinslymphoma40
2、0,0005.85million200,000每年新发病例心衰患病总数年死亡率China580,0006.5million300,000EuropeCongestiveheartfailureworldwidemarkets,clinicalstatusandproductdevelopmentopportunities.NewMedicine,Inc.1997:1-40.中华心血管病杂志200331（1)：3-6心衰是全球性的心血管疾病CHF流行病学世界范围,共约2.2亿美国,共约5百万发病率世界范围,每年新增2百万美国,每年新增50万中国成人患病率
3、为:0.9%1WorldHealthStatistics,WorldHealthOrganization,1995.2AmericanHeartAssociation,2002HeartandStrokeStatisticalUpdate.3中华心血管病杂志200331（1)：3-6ICM猝死发病率高MyerburgRJ.Circulation.1998;97:1514-1521.冠心高危人群先前有冠心事件人群充血性心力衰竭EF<35%人群先前有院外心脏骤停人群先前有心梗，低EF，室性心动过速总人群30252015100猝死发生率(%/yrofgrou
4、p)5英国总体人群心衰的年自然发病率为1.3例/1000人，随年龄逐步增长最常见的心衰病为高血压占47%、ICM占36%瓣膜病占7%房颤占5%其他较少见的病因占5%，包括酒精性、肥厚性心肌病、肺心病CowieMR.EurHeartJ.1999，20,421-428ICM发病率高---来自英国的报道大型临床试验结果证实药物治疗后心衰患者的病死率仍很高1MERIT-HFStudyGroup.EffectofmetroprololCR/XLinchronicheartfailure.Lancet.1999;353:2001-2007. 2CIBISInves
5、tigationsandCommittees.ThecardiacinsufficiencybisprololstudyII(CIBIS-II).Lancet.1999;353:9-13. 3PackerM,BristowMR,CohnJN,etal.Theeffectofcarvedilolonmorbitityandnortalityinpatientswithchronicheartfailure.U.S.CarvedilolHeartFailureStudyGroup.NEnglJMed.1996;334:1349-1355. 4TheRALE
6、Investigators.Effectivenessofspironolactoneaddedtoananiotensin-convertingenzymeinhibitorandaloopdiureticforseverechroniccongestiveheartfailure(theRandomizedAldactoneEvaluationStudy[RALES].AmJCardiol.1997;78:902.内容ICM的流行病学ICM的诊断标准、临床特点ICM的器械治疗策略ICM防治经验-PCI联合CRT疗效定义冠心病的一种特殊类型，1970
7、年Burch等首先将其命名为缺血性心肌病(ICM)由于严重、长期冠状动脉狭窄或闭塞后，使心肌组织发生营养障碍和萎缩，导致心肌纤维增生临床表现酷似扩张型心肌病不包括孤立的室壁瘤冠状动脉疾病引起的结构异常：乳头肌功能失调、室间隔穿孔等MoranAM,ColanSD,MajzoubJA,etal.PPedCard，2000,12:125最常见:多支冠状动脉粥样硬化性病变3支血管病变占71%2支病变占27%单支占2%少见:冠状动脉痉挛、栓塞、血管炎、先天性冠状动脉异常发病原因YatteauRF,PeterRH,BeharVS,etal.AmJCardiol，1
8、974;34:520-525.肯定条件明确冠状动脉疾病的依据（心绞痛、心肌梗死、冠脉造影阳性）
