主管护师护士护理考研资格考试题库第四单元唾液腺

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1、第四单元唾液腺一、唾液腺的组织结构唾液腺由实质和I'可质两部分组成。实质即由腺上皮细胞形成的腺泡与导管；I'可质即由纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，其中有血管、淋巴管和神经出入。（一）腺泡腺泡连接于导管末端，rh腺上皮细胞、基底膜和肌上皮细胞组成。由单层腺上皮细胞围成腺腔，英外侧为肌上皮细胞，最外层为薄的基底膜包绕。根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同，可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。1.浆液性腺泡细胞顶端胞质内町见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。浆液细胞上要表达a-淀粉酶

2、。（新增重点）2.黏液性腺泡胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程屮，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。3.混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡Z人部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板。肌上皮细胞图6-1涎腺分泌单位结构模式图（二）导管唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管三段。1•闰管是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。2.分泌管与闰管相延续。管径较粗，在基底部有垂直丁-基底

3、面的纵纹，所以分泌管又称纹管。上皮细胞能主动吸收钠、排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压。此功能受肾上腺皮质分泌的醛固酮等激素的调节，而细胞底部的折亞与密集的线粒体则起“钠泵”作用。（新增内容）3.排泄管起于小叶内，与分泌管相延续。出小叶后穿行于小叶间结缔组织屮，称小叶I'可导管。管壁细胞变为复层或假攵层柱状上皮。此上皮除含有类似分泌管（纹管）Z柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥T细胞作用。最后，各小叶间导管汇集成更大的总排泄管，开口丁口腔,英上皮逐渐变为复层扁平上

4、皮，并与口腔黏膜上皮融合。（三）肌上皮细胞、细胞间质肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之问。光镜下；细胞体小，形扁平，发出4〜8个分支■〜状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。胞核大而扁，几乎占据整个细胞。肌上皮细胞内苗肌动蛋白，肌上皮细胞苗收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。纤维结缔组织包绕腺体形成被膜，伸入腺体内，将腺体分隔成许多腺叶和腺小叶。血管、神经和导管均伴随被膜、叶间或小叶间结缔组织出入腺体。结缔组织中还含有浆细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。来

5、自B淋巴细胞的浆细胞能分泌多种免疫球蛋白，主要是IgA,它同抗蛋白溶解蛋白结合后分泌至口腔，有抗细菌、病毒和其他致病因子的作用。二、唾液腺的分布及组织学特点（一）大唾液腺1•腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺,但在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。腮腺闰管长,有分支；分泌管多，染色浅。正常腮腺组织内，经常出现小的淋巴结。其中，5%〜10%淋巴结的髓质内出现导管以及腺泡样结构；有时淋巴结呈壳样包绕在腮腺腺叶外围。颈上区淋巴结髓质内亦含有唾液腺组织。以上是形成唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶

6、性淋巴瘤的组织学基础。图6—13腮腺的组织结构2.下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。闰管比腮腺短，难以辨认；分泌管则较腮腺者长。在下颌下腺导管周围常伴冇弥散的淋巴组织。图6—14下颌下腺的组织结构3.舌下腺由一对较大和若干个较小的腺体所组成。舌下腺也是一种混合腺，以黏液性腺泡占主要部分（三）肌上皮细胞、细胞间质肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之问。光镜下；细胞体小，形扁平，发出4〜8个分支■〜状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细

7、胞。胞核大而扁，几乎占据整个细胞。肌上皮细胞内苗肌动蛋白，肌上皮细胞苗收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。纤维结缔组织包绕腺体形成被膜，伸入腺体内，将腺体分隔成许多腺叶和腺小叶。血管、神经和导管均伴随被膜、叶间或小叶间结缔组织出入腺体。结缔组织中还含有浆细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。来自B淋巴细胞的浆细胞能分泌多种免疫球蛋白，主要是IgA,它同抗蛋白溶解蛋白结合后分泌至口腔，有抗细菌、病毒和其他致病因子的作用。二、唾液腺的分布及组织学特点（一）大唾液腺1•腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属

8、纯浆液腺,但在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。腮腺闰管长,有分支；分泌管多，染色浅。正常腮腺组织内，经常出现小的淋巴结。其中，5%〜10%淋巴结的髓质内出现导管以及腺泡样结构；有时淋巴结呈壳样包绕在腮腺腺叶外围。颈上区淋巴结髓质内亦含有唾液腺组织。以上是形成唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础。图6—13腮腺的组织结构2.下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。闰管比腮腺短，难以辨认；分泌管则较腮腺者长。在下颌下腺导管周围常伴冇弥散的淋巴组织。