循证经典更安心的选择-络活喜

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1、循证经典更安心的选择邓家强广东省中西医结合医院Wednesday,September01,2021佛山团队LOGO：A1：氨氯地平（络活喜®）A2：安全A3：I级推荐A4：A级证据AAAA安全的才是最好的0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%美国德国法国意大利日本韩国络活喜硝苯地平控释片非洛地平缓释片络活喜®::不同的国家，共同的选择CCB:中国人群使用最多的降压药种类imschpa2007q2mat台湾大陆香港中国大陆和台湾、香港地区CCB的份额比较大陆非洛地平络活喜®硝苯地平络活喜®硝苯地平非洛地平络活喜®香港台

2、湾非洛地平硝苯地平CCB是目前中国人群使用最多的降压药，络活喜®是国内外使用最多的CCB，其安全性更值得关注！络活喜®临床应用中国专家建议书1993TOMHS1994CAPE1996PRAISE2000PREVENT20022003IDNT2004200520082008高血压治疗领域的循证里程碑络活喜®:临床研究和循证证据最丰富的CCB络活喜®硝苯地平控释片非洛地平缓释片PUBMED索引文献数量***ESH/ESC高血压指南*检索关键词：分别用amlodipine、nifedipinegits、felodipineextendedrel

3、ease在PubMed检索；检索日期：2008年3月12日252923813640处8处11处络活喜®研究硝苯地平控释片研究非洛地平缓释片研究指南中引用络活喜®临床研究高达40处ESH/ESC高血压指南络活喜®更多获益:减少脑卒中更多荟萃分析:ALLHAT(n=24309)/ASCOT(n=19257)40%18%16%14%P=0.038P=0.004P=0.032P=0.002VS.安慰剂VS.ACEIVS.ARBVS.利尿剂/β受体阻滞剂荟萃分析:PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136)

4、脑卒中发生危险降低(%)荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336)荟萃分析:IDNT(n=1146)/VALUE(n=15245)FranzH.Messerlietal.Hypertension.2006;48:359-361.31%18%4%1%P=0.031P=0.009P=0.26P=0.89VS.安慰剂VS.ACEIVS.ARBVS.利尿剂/β受体阻滞剂荟萃分析:PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136)冠心病事件发生危险降低(%)荟萃分析:IDNT(n=1

5、146)/VALUE(n=15245)荟萃分析:ALLHAT(n=24309)/ASCOT(n=19257)荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336)络活喜®更多获益:减少冠心病事件更多FranzH.Messerlietal.Hypertension.2006;48:359-361PackerM,etal.NEnglJMed1996;335:1107-14PRAISE研究：络活喜®对严重心衰患者无不良影响*终点事件：全因死亡和心血管事件复合终点P=0.31未发生终点事件的患者比例(%)络活喜®(n=571)安

6、慰剂(n=582)随访时间(月)与安慰剂相比:不良反应较少、较轻NORVASCUSPI络活喜®(n=1730)安慰剂(n=1250)停药率(%)P=NS临床试验中，最常见的不良反应发生率(络活喜®vs安慰剂)为：水肿(8.3%vs2.4%)，头痛(7.3%vs7.8%)，乏力(4.5%vs2.8%)和眩晕(3.2%vs3.4%)不良反应发生率(%)NORVASCUSPIAdalatCCUSPI.PLENDIL(felodipine)USPI.与其他CCB相比：不良反应发生率低络活喜®迄今未见药物相互作用报道苯磺酸氨氯地平硝苯地平控释片非

7、洛地平缓释片有相互作用的药物β受体阻滞剂地高辛阿卡波糖西咪替丁酮康唑伊曲康唑氟康唑红霉素苯巴比妥卡马西平西咪替丁酮康唑伊曲康唑红霉素苯巴比妥卡马西平3个CCB美国说明书相关数据未发现络活喜®硝苯地平控释片非洛地平缓释片有相互作用的药物β受体阻滞剂地高辛西咪替丁西沙必利利福平酮康唑伊曲康唑氟康唑奎尼丁苯妥英苯巴比妥卡马西平西咪替丁酮康唑伊曲康唑红霉素利福平苯妥英卡马西平3个CCB国内说明书相关数据络活喜®迄今未见药物相互作用报道未发现络活喜®硝苯地平控释片非洛地平缓释片生殖毒性和致畸致癌作用无体外实验：可逆的降低精子活力无孕妇及哺乳期用要注

8、意事项证据不足，不建议服用不确定是否经乳汁排泌禁用动物实验：乳腺组织增大不确定是否经乳汁排泌儿童用药与成人近似-无证据老年人用药起始低剂量起始低剂量起始低剂量绝对禁忌证药物成分过敏药物成分过敏